點滴就是一場小手術，副作用有多大？你可能壓根不清楚！

點滴風險不亞於「小手術」

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任藥師 石浩強

點滴是糾正電解質紊亂、酸鹼平衡的重要手段，可將藥物輸入靜脈而直接進入人體血液，短時間內即可分布全身，具有藥效迅速、適於急救等特點，在臨床上是常用的治療手段。

然而過度點滴的現象目前卻是屢見不鮮，據不完全統計，我國大點滴行業消費情況由2010年的80.1億瓶增長至2014年的107.2億瓶，年均增長率為7.5%，人均8.25瓶，遠遠「領先」於國際平均水準。

事實上，點滴所面臨的風險遠遠比口服、肌注等其他給藥方式大得多，堪比一次「小手術」，絕非危言聳聽。《2015年國家藥品不良反應監測報告》顯示，嚴重的藥品不良反應/事件報告中屬於靜脈注射案例的佔到了絕大多數，而且這一數據還會逐年上升。

在口服、肌注、點滴三種治療方式中，口服藥的不良反應相對較輕，雖然起效慢但最為安全，藥物殘留清除迅速。而點滴的起效雖然較快，但不良反應多且無法及時清除殘留的藥物，生活中由於點滴反應引起過敏甚至導致死亡的案例還時有發生。

點滴可能引起的風險

01

滲漏性損傷

點滴可能發生滲漏性損傷，若藥物外滲於血管周圍組織，輕則引起局部腫脹疼痛，重則引起組織壞死（如某些腫瘤化療葯、靜脈補鉀和補鐵類的製劑）。

02

熱原反應、過敏反應

點滴反應中最常見的是熱原反應、過敏反應。可能導致高熱、寒戰、紅疹、瘙癢、腫脹等反應，嚴重者還可能導致休克（血壓急劇下降）甚至死亡。

03

炎性反應

點滴可能讓病原體如病毒、細菌進入人體引發炎性反應，病原體還可能隨血液循環直接擴散到全身引起敗血症，威脅生命。

04

局部靜脈炎

長時間點滴可引起局部靜脈炎，導致局部組織紅、腫、熱、痛，甚至伴有機體的畏寒、發熱等。

05

急性心力衰竭

心功能較差的患者，短時間內輸入過多液體，心臟的負擔驟然加重，有發生急性心力衰竭的可能。

「能口服不點滴」的提出，對於促進安全、合理用藥提出了新的要求，很多醫院開始取消門診點滴，紛紛倡導無感染不點滴。公眾要正確認識靜脈點滴，促進合理安全用藥，善莫大焉。

文中圖片來自網路 / 編輯 || 燕聲