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2018年執業藥師中藥學專業知識(一)備考重點

《中藥學專業知識(一)》是執業藥師資格考試中涉及科目最多也是與臨床應用極為接近的一門課程。在「以用定考」「以用為先」「以業為重」等原則指導下,2017年的相關考題設計更加貼近臨床,意在指導中藥學工作者臨床用藥,保證用藥安全有效。

在2017年執業藥師資格考試中,分值佔比較大的仍是第三、六、八章,分別佔到總成績的1/4。在此,本文請成都中醫藥大學的3位老師分別對上述章節內容進行點評。

執業藥師資格考試命題導向越來越強調「以用定考」,與實踐接軌。《中藥學專業知識(一)》因為所包含的內容較多,還是有一定的難度。考生應該仔細研讀考試指南,突出重點,全面掌握知識點。

第三章

中藥化學知識是執業藥師必備知識,一直被視為難點。

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突出安全性,重視有效性和可控性

2017年中藥化學知識部分考點中,突出了對有毒中藥毒性成分的考查,如千里光中吡咯裡西啶類生物鹼、細辛中馬兜鈴酸I、羅布麻葉中強心苷類成分及川烏炮製的解毒機制等。此類考題反映了出題者對中藥安全性的重視。

此外,結構類型的判斷、有效(或主要)成分的確定、指標性成分的指認,依然是考察的難點和重點。另有指標性成分限量及理化性質的考查。由此可見,全面圍繞常用中藥中有效(或主要)化學成分及《中國藥典》規定的指標性成分,辨別其結構類型,熟悉其理化性質及生物活性,是考查的重點;同時,常用中藥中主要化學成分的結構式成為新增考點,體現了對於常用中藥有效性及可控性的重視。

指導臨床用藥,培養新型中藥學人才

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2017年考題與中藥臨床應用更加接近。中藥化學部分考題重點以生物鹼為主,黃酮部分略有減少,萜類和揮髮油部分有所增加,其他各章均有考查,因此需全面掌握各章考點。考試重點主要集中在化學結構、理化性質、品質控制及有效成分的藥效學作用。此外,提取分離、化學鑒別反應及波譜解析也是中藥化學的重要組成部分。

第六章

第六章中藥製劑與劑型主要涉及中藥製劑在使用中的安全性與有效性;中藥常用劑型的概念、特點、貯藏過程中的要求、品質要求與檢查;中藥製劑常用輔料的類型與應用;中藥製劑新技術與新型給葯系統及其特點與作用、藥物的體內過程等。

01

圍繞大綱,全面複習,牢記要點

中藥製劑與劑型在2015年~2017年考試中均佔分29分,其內容涵蓋章節較多,且各章節考試分值每年變化較大。如膠囊劑和外用膏劑在2015年和2016年都進行了考查,但2017年未涉及;藥物體內過程在2015年和2016年考試分值均為1分,2017年為4分。所以考生在複習時,要圍繞大綱,全面複習,牢記要點,不可過多地根據歷年分值分布情況取捨。

夯實基礎知識,掌握重點,攻克難點

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注射劑、片劑、膠囊劑、浸出製劑、丸劑、外用膏劑等是考試重點與高頻考點,在複習時不可忽視。如注射劑的附加劑亞硫酸鈉作為抗氧化劑的作用,在2015年和2017年都涉及了相應考點;靶向製劑的分級在2016年和2017年都進行了考查。除這類章節外,部分章節如藥物新型給葯系統與製劑新技術、藥物體內過程等不易學習掌握的章節,在考試中也會涉及,但考點通常為易掌握的基礎知識。總之,考點雖然涉及面廣,知識點多,但考點難度較淺,不可過深挖掘掌握以影響考試信心。

03

重視劑型特徵,關注藥品使用的考點

如何保障臨床用藥的安全與有效是這章的重點,考題的設計體現「以用定考」、與臨床使用緊密相關的特點。如2015年考查了「糖尿病患者不宜服用的劑型」,2016年考查了「治療急症的劑型」,2017年考查了「不經胃腸道給葯的劑型」,在複習這些內容時都可以通過臨床應用常識幫助理解記憶。同時,考生一定要關注《中國藥典》凡列內容的有關規定,這往往也是考試的重點。如2017年考查了凡列中「藥物貯藏條件」。

第八章

第八章中藥鑒定學相對簡單,是《中藥學專業知識(一)》的得分點。

01

章節覆蓋廣,重點突出

2017年考題中第八章常用中藥的鑒別分值最高,涵蓋了植物葯、動物葯和礦物葯三大類中藥。植物葯中的根及根莖類中藥是考查重點;果實與種子類中藥次之;皮類中藥是植物葯裡的考查重點。

以用定考,題型多樣

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近三年的《中藥鑒定學》命題中,均包含了所有題型,其中分值最多的均是B型題,B型題的題乾有時會出現相似易混的知識點,以干擾考生的選擇。如2017年B型題中的看圖辨葯題不僅有看圖識葯,還包括以來源和產地加工作為題乾來識葯,這對於考試靈活運用考點的能力要求更高了。

X型題是相對比較難的題型。2017年有關「進口西洋參檢驗報告的部分項目結果分析」,讓考生選出符合標準規定的項目。這種新形式的考題更接近實際應用,即與實踐接軌,考查考生是否靈活掌握標準的運用分析。

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不同知識點的考題分布

第八章最為重要的是根及根莖類中藥的重點葯,其次是果種類中藥以及皮類中藥,動物葯和礦物葯也是必考內容。考生的複習重點應集中在根及根莖類、皮類、果種類、動物類和礦物類中藥。第八章的高頻考點仍然是重點葯,但2017年加大了熟悉葯和了解藥的考點,另外還考了只在每類中藥緒論中入葯部位出現的藥材,如肉豆蔻和馬寶,屬於冷門考點。從2017年的考題來看,考點分布更廣,要求考生更全面地掌握知識點。


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