首大趙桂麗：甲亢、甲減會遺傳嗎？

導讀：

甲狀腺疾病是發病率僅次於糖尿病的內分泌疾病，因此懷孕期間發生甲狀腺疾病十分常見。根據調查顯示，每10位準媽媽就可能有1個受到甲狀腺疾病的侵擾。

甲狀腺疾病往往青睞女性，而女性又肩負著生育、哺乳的重任。一旦得了甲亢或甲減，她們在懷孕、生孩子這些事兒上需要經歷很多道坎。不過幸運的是，甲亢、甲減經過正規治療，是不影響懷孕生孩子的。

本來準媽媽們可以鬆一口氣了，但一想到也許自己的毛病會遺傳給未來的孩子，就又不能淡定了。今天，我們就來說說甲亢或甲減將來會不會遺傳給孩子。

在討論這個問題之前，我們需要先引入一個概念，那就是「自身免疫性甲狀腺疾病」。

人體有多種方法識別外來的病原體，並對入侵的病原體發動猛烈的免疫攻擊。然而這些免疫反應有時會偏離正道，不僅攻擊外來的病原體（如細菌），還可能損害自身的正常組織細胞，這就會導致「自身免疫性疾病」。

自身免疫性甲狀腺疾病是一種發生在甲狀腺的自身免疫性疾病，主要包括 Graves 病（甲亢最常見的病因）、橋本甲狀腺炎（甲減最常見的病因）等。

今天我們提到的甲亢、甲減，主要是指由這兩種疾病導致的甲亢或甲減。

甲亢、甲減會遺傳

我們不得不承認，甲亢或甲減的確很有可能遺傳。因此，在一個家族中往往可以看到不止一個甲亢或甲減的人。甲亢或甲減患者的子女和兄弟姐妹中，有一半的人可以查出甲狀腺相關抗體，而這些抗體的存在，可能會導致他們將來發生甲狀腺疾病。

說到這裡，大家可能要著急了，這麼說甲亢或甲減就是會遺傳啊！那這樣還能不能生孩子了？如果把這個病遺傳給孩子那不是害了孩子嗎？……

準爸爸、準媽媽們總是有操不完的心。別急！我們說這些疾病可能會遺傳，並不是說孩子將來一定會得病。

和很多其他疾病一樣，這些甲狀腺疾病屬於多基因遺傳病。雖然和遺傳基因有關係，但也受環境因素的影響。也就是內因（基因）在外因（環境因素）的作用下才能起作用。

所以即使父母有甲狀腺疾病，可以把某些致病基因遺傳給孩子（當然也有一定的可能性不會遺傳給孩子），也往往需要在特定的外界環境因素的影響下才可能促發疾病。

哪些環境因素可能促發甲狀腺疾病

核異塵餘生、放射性碘治療。

碘攝入過多。如過分補碘，一次性大量使用或多次使用含碘高的藥物（比如治療心律失常的藥物胺碘酮、做增強 CT 時使用的含碘造影劑等）。

微量元素硒缺乏。

某些藥物。如干擾素、白介素、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子和某些抗病毒藥物等。

某些病毒、細菌感染或缺乏感染。

妊娠或生產。

精神刺激，壓力過大。

吸煙。

……

上面提到了這麼多可能誘發甲亢或甲減的環境因素，有些我們是可以盡量避免的；有些雖然不能完全避免，但我們在受到這些環境因素影響後可以定期檢查甲狀腺，以便及早發現問題。

父母能為孩子做什麼？

放下包袱，平常對待

遺傳基因我們是改變不了的，但這個基因不一定會遺傳給孩子，即使遺傳給孩子也不一定會發病。為了將來不一定發生的事情，整日擔憂、甚至放棄生育，是因噎廢食的做法。

倒不如放下包袱，以平常心對待。只要正確認識這種疾病，通過避免一些可能致病的環境因素，可以盡量減少發病的可能性。

規避不良因素，注意定期複查

盡量避免一些可能誘發疾病的因素，比如吸煙，精神刺激等，保持平和的心態和健康的生活方式，這樣不僅僅可以減少甲狀腺疾病的風險，還有助於增強機體的抵抗力防止其他疾病的發生。

在不得不使用一些可能影響甲狀腺的藥物或檢查時，注意提醒醫生您和孩子的情況，並在服藥或檢查後定期檢查甲狀腺，以便早期發現問題。

由於女性更容易患病，而懷孕、生孩子也可能誘發疾病，所以在這些特殊的時期應該適當增加檢查的頻率。

識別常見表現，及早就醫檢查

甲亢或甲減發生的早期，往往有一些蛛絲馬跡，父母熟知這些常見表現，可以幫助孩子早期發現疾病。一旦有可疑癥狀，及早就醫做進一步的甲狀腺檢查。如果實在不放心，也可以定期體檢。

總而言之，對於甲亢、甲減的遺傳問題，我們沒有必要杞人憂天。改變不了基因，我們可以自己把握一些可控的環境因素，對甲狀腺疾病的早期癥狀提高警惕，在需要的時候及時就診、檢查，必要時規律複查。趙桂麗醫生提醒大家要做到早預防、早發現、早診斷、早治療，讓孩子健康、無憂的成長！

醫生介紹：

趙桂麗：北京首大眼耳鼻喉醫院主治醫師、北京首大頭頸甲狀腺多學科（MDT）會診主任，從事甲狀腺疾病工作三十餘年。

擅長領域：甲狀腺腫瘤、橋本氏病甲狀腺炎、甲亢、甲減、亞甲炎等頸部疑難病的診治。