北大外科專家羅成華：熱療抗癌，怎麼做到的？

射頻透熱綜合治療腹膜後腫瘤

熱療是通過物理手段使腫瘤中心溫度達40～43℃以上，殺死腫瘤細胞的一種治療方法。因其在臨床上常常收到較滿意的治療效果而日益受到關注，現已成為癌症術後的輔助治療手段。

射頻透熱治療是熱療中的一種，主要用於治療和咱深部臟器的惡性腫瘤，如大腸癌、膀胱癌、胰腺癌。其治療原理是利用高頻電磁波（10－300mHz）經體表輻射人體靶區，電磁波在穿透人體不同組織時，電能被組織吸收並轉化為熱能，使靶區組織溫度升高。

由於腫瘤組織血管發育不全，形態異常，血管呈線圈擴張扭曲，器不健全，這些因素均造成腫瘤內散熱困難，使腫瘤組織易產生「熱積聚」。此外，腫瘤組織內氛氧，細胞無氧代謝產生大量乳酸，致使人pH值低，營養供應差，這些使腫瘤細胞對熱原敏感。由於這種正常組織與腫瘤組織的微循環及內環境不同，造成熱療正常組織與腫瘤組織間溫度差5－10℃，這是熱療時選擇性損傷腫瘤的生物學基礎。

熱療抗癌的作用機制

熱療主要的靶器官在細胞膜。熱療可損傷細胞膜，改變細胞膜的通透性，抑製DNA、RNA和蛋白質的合成，促進淋巴細胞增生及細胞介導的免疫反應。熱療可增加化療藥物滲透入細胞內，改變藥物在體內的分布、代謝。S期細胞及腫瘤中心的氧細胞對放射線抗拒，而對熱療敏感。此外，熱療可抑製藥物及放射線引起的DNA損傷的修復。

治療方法

腫瘤射頻熱療和電磁波頻率為8mHz和41lmHz,電容式加熱。治療時將兩個圓形電極分別放置病灶對應的體表（腹部、腰背部對置），電極與皮膚間放置水袋，用於冷卻皮膚溫度及起耦合作用，入射功率600－800W，治療時間70－90分鐘，每周2次，共8次為1療程。治療時可用測溫儀進行溫度監控，治療應在腹膜後腫瘤切除術後儘早進行。熱療應在放療後1小時內進行。化療應在熱療前進行，以期藥物在靶組織內濃度達高峰時熱療。

羅成華

教授，主任醫師，博士生導師

北京大學國際醫院大外科主任

羅成華，主任醫師，教授，博士生導師，北京大學國際醫院黨委委員、大外科主任、普外科部副主任、腹膜後腫瘤外科主任，美國結直腸外科學會（ASCRS）International Fellow，知名腫瘤外科、肛腸外科、普通外科專家。

擅長疑難腹膜後腫瘤及複雜盆底、肛腸外科等疾病的外科手術治療。每年診治疑難、複雜腹膜後腫瘤及盆腔腫瘤病人達500例以上。曾被中央電視台2、7、10頻道，北京電視台、新華網、健康報等媒體廣泛報導。

以第一（通訊）作者發表論文50餘篇，SCI論著10餘篇。舉辦中國腹膜後腫瘤論壇、中國肛腸創新論壇等大型學術會議。獲全軍醫療成果獎1項，國家專利4項。承擔國家自然科學基金、衛生部行業專項及北京首發基金等項目，總科研經費達500萬元。

已出版《腫瘤專科醫師培訓教程》（北京大學醫學出版社2017）、《腹膜後腫瘤》（人民衛生出版社2012）、《原發性腹膜後腫瘤外科學-理論與實踐》（人民軍醫出版社2006）、《結直腸腫瘤》（科學技術文獻出版社2005）、《便秘治療學》（科學技術文獻出版社2009）、《痔治療新技術-LigaSure痔切除術(附手術操作DVD)》（人民軍醫出版社2007）等專著，正主編《Retroperitoneal Tumors: Investigation and Management》（Springer美國出版）。

兼任全國衛生產業企業管理協會模擬醫學分會會長、中國研究型醫院學會腹膜後與盆底疾病專業委員會主任委員、中國醫師協會肛腸醫師分會腹膜後疾病專業委員會主任委員、北京醫師協會腹膜後腫瘤專家委員會主任委員、中國肛腸醫學聯盟理事長、中國中醫藥肛腸分會副會長、中國人民解放軍大腸肛門外科專業委員會副主任委員、北京市醫師協會肛腸專業委員會副主任委員、《解放軍醫學雜誌》及《中國微創外科雜誌》編委等職。