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無創「分子外科」用電改變活體組織

新的非侵入性過程可以改變角膜的曲線,從藍色的(A)變成紅色的新位置(B)來解決視力問題。

傳統的整形鼻子或耳朵的手術需要切割和縫合,有時還需要很長的恢復時間和疤痕。但是現在,研究人員已經開發了一種「分子手術」過程,它使用微小的針頭、電流和3D列印模具來快速重塑活體組織,沒有切口、疤痕或恢復時間。這項技術甚至有望成為固定關節的一種方法,或者是雷射眼科手術的一種非侵入性替代方法。

研究人員今天將在美國化學學會(ACS)2019年春季全國會議和博覽會上發表他們的研究結果。

「我們把這項新技術設想為一種在局部麻醉下進行的低成本辦公程序,」該項目的主要調查人員之一邁克爾·希爾(MichaelHill)說,他將在會議上討論這項工作。「整個過程大約需要五分鐘。」

希爾是西方學院的一員,他參與了這個項目,當時加州大學歐文分校的博士布賴恩·黃(Brian Wong)請求幫助開發一種非侵入性的軟骨重塑技術。這種方法對於整容手術很有用,比如讓鼻子更有吸引力。但是,這種方法也可以幫助解決一些問題,如間隔偏曲,或者沒有好的治療方法的情況,如中風或腦癱引起的關節攣縮。在經歷了痛苦的偏隔手術後,希爾明白了病人的經歷,並興奮地參加了一個項目,以制定一個更好的策略。

王已經是一個替代技術的專家使用紅外線雷射加熱軟骨,使其足夠靈活的重塑。希爾說:「問題是,這種技術是昂貴的,很難加熱足夠的軟骨,使其在不殺死組織的情況下具有可塑性。」為了找到一種更實用的方法,王的團隊開始嘗試通過軟骨的電流來加熱它。這種方法確實允許他們重塑組織,但奇怪的是,並不是通過加熱組織。王轉到希爾,以確定新方法是如何工作的,並改進它,以防止組織損傷。

軟骨是由生物聚合物鬆散地編織在一起的膠原纖維組成的。它的結構就像義大利面,它被隨機丟棄在一個櫃檯上,把單個的細絲綁在一起。希爾說:「如果你把它撿起來,這些股不會散開,但它會很鬆軟。」軟骨中還含有帶負電荷的蛋白質和帶正電的鈉離子。這些帶電粒子密度較大的軟骨比電荷密度較低的軟骨更堅硬。

希爾的研究小組發現,流過軟骨的電流會使組織中的水電解,將水轉化為氧氣和氫離子,或質子。質子的正電荷抵消了蛋白質上的負電荷,降低了電荷密度,使軟骨更具可塑性。「一旦組織是軟性的,」他說,「你可以把它塑造成你想要的任何形狀。」

研究小組在一隻兔子身上測試了這種方法,兔子的耳朵通常是直立的。他們用一個模子把一隻耳朵彎曲成所需的新形狀。如果他們在沒有施加電流的情況下去除黴菌,兔子的耳朵就會像人類的耳朵一樣,恢復到原來的直立狀態。但是,通過在彎曲處將微針電極插入耳朵,並在模具到位的情況下通過脈衝電流穿過它們,它們會在彎曲部位短暫軟化軟骨,而不會造成損傷。關閉電流,然後讓軟骨變硬,以其新的形狀,然後模具被移除。

要用傳統的方法來達到這個結果,外科醫生必須切開皮膚和軟骨,然後把碎片粘在一起。這會導致關節處疤痕組織的形成。希爾說,這種疤痕組織有時必須在隨後的手術中切除。通過避免這種對軟骨的機械損傷,分子外科技術不會造成疤痕和疼痛。

研究人員正在與醫療器械公司一起探索軟骨技術的許可方案。他們還在研究其他類型的膠原組織的應用,如肌腱和角膜。例如,在眼睛中,角膜形狀會影響視力,曲率過大會導致近視。在使用這種方法糾正一個人的視力之前,必須克服許多障礙,但是初步的動物實驗已經取得了有希望的結果。研究人員使用3D印表機制作隱形眼鏡。在上面塗上電極後,他們把隱形眼鏡放在眼睛上。施加電流使它們暫時軟化角膜並改變其曲率。

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