兒童癲癇能治好嗎?會是不治之症嗎?

「面色青紫，口吐白沫;四肢抽搐，意識喪失;癲癇發作，苦不堪言;耽誤學習，影響生活;造成傷害，甚至致殘。」這些都是大家最熟悉不過的癲癇癥狀。

癲癇是不是難以治癒的頑疾?家有癲癇患兒該怎麼辦?怎樣科學有效的控制和治療癲癇?下面北京豐台建都醫院張暉主任為您講述兒童癲癇。

張暉主任：我國癲癇患病率6%，約有1000萬患者，其中超過一半為兒童和青少年。癲癇病俗稱羊角風，是一種神經系統常見的慢性疾病，常見於兒童和青少年，他們的癥狀不僅僅表現為口吐白沫，四肢抽搐，意識喪失，還有許多患者表現為表情獃滯，動作緩慢、走神等等。由於家長存在認識誤區，導致患兒的病情沒有得到及時發現。癲癇患兒大都是因抽風才來就診，家長對這塊了解比較少。

問：不少家長因為孩子患了癲癇後非常痛苦，顧慮很多，認為得了癲癇很不光彩，怕別人瞧不起，怕治不好，吃藥又怕有副作用，怕治好了將來存後遺症，現在能不能上學，將來能不能工作，有沒有遺傳等等。癲癇究竟是一種怎樣的疾病?會是不治之症嗎?家長的擔心到底有沒有道理呢?癲癇病在哪個年齡段屬於高發期呢?

張暉主任：癲癇病70%-80%的病人都發生在18歲以下，最常見的嬰幼兒是3歲以下的孩子。

問：為什麼癲癇病在小兒時期容易高發?

張暉主任：從小兒生理神經發育的特點來講，因為小兒的神經細胞，像幼兒園小朋友排隊一樣，歪歪扭扭不整齊，腦細胞排列也不整齊，所以顯得不成熟、紊亂，有時候容易誘發癲癇。隨著年齡增大、小兒的神經發育如同高中生一樣，排列比較整齊，他的腦細胞也排列整齊，出現的癲癇機會就少了。

問：癲癇病的發作一般與哪些因素有關?主要是遺傳因素嗎?

張暉主任：癲癇病主要是腦部的一種慢性疾病，和腦部的病變有關係。腦部病變分先天性的和後天性的，先天性我們常見，先天性腦發育異常、先天性腦積水、先天性腦血管畸形等;後天性的比如強圍產期的腦損傷、缺腦病、腦炎、腦外傷、腦出血。

問：作為家長一般通過哪些表現判斷兒童可能得了癲癇呢?

張暉主任：癲癇發作臨床上表現多種多樣，一般認為病人兩眼上視、面色青紫、口吐白沫、四肢抽搐、意識喪失，常常以為這些是癲癇發作，但是有一部分癲癇病人不是這種形式發作。癲癇發作其實是腦部的病變，不同腦部的不同位置有不同的表現，比如說是感覺的部位，會出現幻視、幻嗅、幻聽，還有的孩子胳膊在抽，這叫主動性發作;還有一部分小孩得了精神分裂症，其實不能早下定義，也可能是癲癇發作;還有的孩子晚上起來哭鬧、甚至嘔吐，也可能是癲癇發作。

問：那麼我的女兒15個月，這段時間老是會咬牙切齒、打哆嗦，不知道是什麼原因?跟癲癇有關係嗎?

張暉主任：如果只是這個表現的話不能判定為癲癇，越小的孩子是不太會表達他的情感，所以會出現一些咬牙切齒啊打哆嗦這樣的表現，那這些表現未必是癲癇，很可能不是癲癇。所以說還是要看到孩子表現，最好是家長每次在孩子出現這樣的表現時候錄下來，然後拿到醫院裡給醫生看下，基本上都可以判斷出來。如果醫生也懷疑的話，建議做離子通道檢查。

問：我家孩子得了癲癇以後會不會變傻，會影響學習?

張暉主任：如果沒出現癲癇發作之前，孩子生長髮育、智力很正常，出現一次癲癇發作數分鐘、數秒鐘，而且次數不多，控制癲癇發作以後，他的智力不會受到影響。但如果這孩子之前出現過癲癇發作，智力本身就有影響，腦癱、運動發育滯後，即便控制了癲癇發作，他們的智力還會有影響。再一種情況就是本來智力是非常好的，也沒有癲癇發作，自從有癲癇發作以後而且這次發作時間持續比較長，次數又非常多，造成了癲癇腦病，將來就會影響到孩子的智力。

還有一種是孩子原來挺好的，突然這段智力不是很好，腦電圖發現孩子癲癇波非常多，通過規範治療控制發作，智力又可以恢復正常，癥狀也得到緩解。

問：孩子一旦癲癇發作，會有其他併發症嗎?

張暉主任：持續抽鳳造成腦水腫，顱壓高，甚至會出現腦疝，造成智力低下和倒退，極個別的會出現猝死情況。

問：癲癇對孩子是不是危害挺大呢?

張暉主任：如果該癲癇持續幾秒鐘、幾分鐘的發作，影響比較小，如果發作得不到控制，持續時間比較少;發作次數比較多，頻繁發作，這樣對孩子的智力會造成影響，我們說的癲癇性腦病，對生長髮育和智力造成影響。

問：孩子為什麼會得癲癇?

張暉主任：很多人得了癲癇感覺莫名其妙，身體好好的，家裡人也沒有這個病，怎麼就隔三差五的抽風呢?有些家長找到了發病的原因，正好發病前孩子被嚇到，或因為學習壓力引起等，其實這些只是癲癇發作的誘因，只是在其本身有癲癇潛質的情況下才會在外界條件作用下誘發發作。癲癇發生是內在遺傳因素和外界環境因素在個體內相互作用的結果，任何原因引起腦部病變或者損傷的，都有可能成為癲癇的病因。

問：對兒童癲癇如何進行專業診斷呢?

張暉主任：常見的癲癇診斷檢查有CT、腦電圖、核磁共振、腦神經遞質等，這些檢查只能粗略的檢查大腦神經元異常放電情況，而無法準確檢測離子通道的形態及病變情況，無法進行針對性的治療。目前，離子通道檢查可以在癲癇未發作情況下，精確採集腦神經離子通道的立體圖像，無創檢測離子通道的結構形態以及電流變化，從而鎖定離子通道異常病變，為判斷癲癇疾病病灶部位、類型提供精確依據。

問：我家孩子患癲癇病12年，抗癲癇葯基本上都用了，效果不好、智力開始減退;後來做過一次開顱手術，半年又開始發病，該怎麼辦?

張暉主任：手術只能去除非功能區的癲癇病灶，而在腦功能區的癲癇病灶則無法徹底清除，而且手術後存在腦出血、感染、腦水腫等風險。多數的抗癲癇葯都是通過降低腦細胞的興奮性來控制發作的，如果長期用藥，易產生抗藥性，導致腦細胞缺氧、智力和記憶力下降、性格改變、反應遲緩等。

兒童、青少年處於在大腦發育階段，如果不規範治療，會影響孩子一生的成長，造成智力記憶力下降、精神運動功能等障礙。如果及時修復腦神經離子通道病變，準確清除癲癇病源，促進腦神經細胞的代謝與再生，將發育後對智力、認知、反應能力的損害降到最低。

張暉主任提醒：兒童癲癇的治療宜早不宜遲，越早治療，對病情的控制越為有利，其預後情況也越好。很多家長習慣在網上尋找就醫信息和治療方法，但網上信息魚龍混雜，很難分辨。家長應儘早帶孩子到大型規範診療中心或正規醫院的專科門診就醫。如果在就醫前，孩子出現癲癇發作，應詳細記錄下發作時的細節，有助於醫生給予更有針對性的治療。