一起來聊聊抑鬱症: 身邊人抑鬱怎麼辦

?曾幾何時，「抑鬱」一詞幾乎不被普通老百姓提起，覺得那是名人墨客的事。現在，我們雖然對抑鬱有廣泛討論，卻鮮有人真正了解抑鬱症。今天是「世界衛生日」，今年的主題是抑鬱症，我們希望公眾能更好地了解抑鬱症，學會分辨疾病徵兆，減少病恥感，懂得尋求幫助。

受訪專家：世界衛生組織心理危機預防研究與培訓合作中心主任、北京回龍觀醫院院長 楊甫德

北京回龍觀醫院臨床心理科主任醫師 牛雅娟

患者自畫像

很多人最先知道「抑鬱症」這三個字，恐怕是從著名主持人崔永元開始的。當時，正值事業巔峰的小崔突然從公眾視線消失，等他再次回歸時，卻貼上了「抑鬱症患者」的標籤。歌手楊坤、鄭秀文、周華健，演員張家輝、張國榮、羅賓·威廉姆斯、「憨豆先生」……他們都有過陰霾的抑鬱歲月，有的成功克服病症，有的因此結束生命。留下了「粉絲」們的嘆息和懷念，也讓越來越多人知道了抑鬱症。

在公眾眼中，抑鬱症是「心靈感冒」，但真實的抑鬱症比「感冒」嚴重得多。美國一名罹患抑鬱症的攝影師拍攝了一系列表現內心真實感受的照片。在這些黑白照片裡，他的臉永遠都看不清，這是內心深處的無助感和壓抑感。

「毫無感覺」，這是鄭妍（化名）最常說的一句話。最開始，她發現自己對任何事物都沒了興趣，最愛吃的草莓、最愛玩的三國殺、最愛的男朋友，都不能讓她提起興緻。61歲的老張則是感覺腦子不轉了。退休後，他幾乎沒有頭腦清醒過，無論睡多久都睡不夠，腦中像有一塊石頭在瘋狂生長，變得越來越重。在南京讀大學的小涵患病後無法正常學習，英文單詞化作一個個飛蟲，自己看不懂，也寫不出一個完整句子。▲

「三低」是核心癥狀

世界衛生組織心理危機預防研究與培訓合作中心主任、北京回龍觀醫院院長楊甫德從事精神科診療工作已經28年，他告訴《生命時報》記者，抑鬱症就是一種精神疾病，不是軟弱，更不是小心眼。

抑鬱症與通常的情緒波動不同。患者有典型「三低癥狀」，包括情緒低落、興趣降低、精力降低。此外，抑鬱症患者通常還具有以下癥狀：食慾改變，睡眠更多或更少，注意力下降，猶豫不決，感到一無是處、內疚或絕望，並有自殘或自殺的念頭。世衛組織總結了抑鬱症患者最常見的想法：疼痛太劇烈，難以忍受；絕望，生活毫無意義；被消極和令人不安的想法吞噬；除了自殺，想不出任何解決問題的辦法；死亡是一種解脫；自己一無是處；非常孤獨，即使有朋友和家人也是如此；不明白自己為什麼會有這種感覺或想法。

根據癥狀的數量和嚴重程度，抑鬱發作可分為輕度、中度或重度。輕度抑鬱患者還有一定的活動能力，但繼續從事日常工作和社會活動有難度。重度抑鬱發作時，患者就很難再進行上述活動了，甚至連家務活都乾不了。▲

治療不能半途而廢

患有抑鬱症，治療成了「老大難」，很多人幾乎不相信抑鬱可治癒，常常半途而廢。楊甫德希望患者記住：抑鬱症可以治療，目前已有行之有效的治療辦法。與信賴的人交談是走出抑鬱症的第一步，多數人在與關心他們的人交談後都會感覺好一些。

更重要的是尋求專業人員的幫助。抑鬱症的治療方式包括心理療法和抗抑鬱藥物治療。心理治療包括認知行為療法、人際心理療法等，能幫助患者恢復功能，回歸社會。抗抑鬱葯起到明顯療效大約需要兩周，所以很多患者難以堅持下來。世衛組織數據顯示，全球只有不足一半的患者接受有效治療，而在許多國家中僅有不到10%。

生活康復同樣重要。建議患者多從事喜歡的活動；常與家人、朋友聯繫；多運動，哪怕只是短距離散步；堅持規律的飲食和睡眠習慣；接受「自己是病人」的事實並調整期望，不強求自己完成與往常一樣多的事情；避免或限制酒精攝入和濫用安眠藥等藥物。

事實證明，開展預防規劃可以減少抑鬱症發生。社區可為預防抑鬱症採取有效措施，包括在學校開展增強兒童和青少年積極思考方式的活動；針對有行為問題兒童的父母，採取乾預措施可以減輕父母的抑鬱癥狀，並改善其子女的行為；開展老人體育活動也可有效預防抑鬱症。▲

身邊人抑鬱怎麼辦

今年的「世界衛生日」的活動口號是：一起來聊抑鬱症。世衛組織解釋說，活動的核心在於強調談論抑鬱症很重要，這是疾病恢復的一個重要組成部分。與家人、朋友、醫護談論，或者在學校、部門、公共場合、新聞媒體、部落格或社交媒體上談論，都能幫忙破除抑鬱症的汙名，最終使更多的人主動尋求幫助。

如果身邊有人出現情緒低落、興趣缺乏和快感缺失等表現，持續兩周以上，嚴重影響工作、生活、學習和人際交往，通過調節心情、改變生活方式不能擺脫，就說明對方可能患了抑鬱症。對於他們，世衛組織建議做到以下幾點：

第一，鼓勵患者尋求專業人員幫助，主動陪他們就診。第二，要知道抑鬱症是一種疾病，不是一種性格弱點。如果對方表現脆弱，不要責怪他「不要這麼沒出息」或勸她「想開一點」，而要說「把你內心的感受告訴我」。第三，親朋好友的支持有利於患者的恢復。向患者清楚表明你想幫助他，主動提供支持。可以說「跟我說說你的情況」，不要說「你有什麼好抑鬱的」。第四，幫助患者做好日常生活，採取規律的飲食和睡眠模式。鼓勵患者經常運動和社交。第五，壓力可能使抑鬱症惡化。鼓勵患者關注積極面，如果對方有消極言行，不要質問「你為什麼這麼脆弱」，而是告訴對方「跟我說說你的經歷和苦衷」。如果患者有自殘念頭或行為，不要將他們單獨留下，及時向專業人員尋求幫助，同時拿走藥物、尖銳器具等。第六，好好照顧自己，盡量設法放鬆並繼續做自己喜歡的事情。

目前，政府、精神衛生機構、科研院所、跨國企業等都紛紛推出抑鬱症或自殺的求助體系。比如，北京回龍觀醫院開設的「北京市心理援助熱線」（800-810-1117或010-82951332），自2002年開通以來，接聽了25萬人次的來電，其中高危來電達9000例，挽救了許多人的生命。中科院心理所正在為心理危機求助開發提供自助型乾預和服務的軟體系統。美國蘋果公司在手機的語音控制系統中植入程式，當收到「我想跳橋」「我想開槍打死自己」等資訊，它會給出自殺熱線的號碼，還會問「需要我幫你打給他們嗎」。各大高校也都設有心理顧問室和熱線。如果自己或身邊人出現心理危機或自殺念頭，可以求助上述機構或熱線，或直接到大型精神專科醫院求助。