#讀科普#攝入過多含果糖飲料可增加兒童和青少年患過敏性疾病的風險

兒童過敏的發病率正逐年升高，2013年美國有研究表明，一名兒童每年用於過敏性疾病的治療費用為4184美元，每年用於治療兒童食物相關過敏症的總費用為2480億美元。越來越多研究發現，攝入過多含遊離果糖的飲料和食物與兒童過敏之間可能存在相關性。在美國及其他西方國家，甜味劑高果糖、玉米糖漿果葡糖漿可見於數千種加工食物和飲料中。其中12-18歲青少年的果糖消耗量最大（72.8g/d，佔每日攝入總熱量的12.1%）。適當的果糖攝入，或≤50g/d（約日攝入總能量的10%）對脂類和糖控制無不良影響，並且≤100g/d對體重無影響。

我們知道，果糖是一種單糖，是葡萄糖的同分異構體，它以遊離狀態大量存在於水果的漿汁和蜂蜜中，果糖還能與葡萄糖結合生成蔗糖。果糖一直沒有遠離人類的飲食，但由於加工工藝和技術能力的限制，果糖一直沒有大規模的佔領人們的餐桌。直到上世紀70年代，美國一舉突破了生產果糖的技術瓶頸，開始了大規模工業化的生產果糖。此後，果糖的產量以每年遞增30%的速度迅猛發展。果糖與傳統的天然糖之間最大的區別就是升糖指數低，被稱之為「健康糖」。 果糖的口味和甜度也優於傳統糖，不僅自身具有水果香味，並且甜度高，其甜度達到了蔗糖的1.8倍，為天然糖中最甜的糖類。而且果糖還不易導致齲齒。

《美國國家健康與營養調查》（The National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES）是由美國國家衛生統計中心（National Center for Health Statistics, NCHS）開展的一個調查項目。NHANES項目包括訪談和體格檢查兩部分，其目的是為了了解美國成人和兒童的健康與營養狀況。其始於20世紀60年代初期，由一系列針對不同人群或健康問題的調查組成。自1999年起，這項調查成為一個連續的項目，調查重點也轉向各種健康和營養指標的測量。全世界的數據使用者均可通過互聯網開放的資料庫中獲得數據並從中受益。

基於此開放資料庫，首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院變態反應中心於睿莉作為第一作者，王學艷作為通訊作者通過對2005-2006年美國健康與營養調查數據（NHANES）中860例兒童和1142例青少年的數據進行分析，分析過多遊離果糖飲料（EFF）的攝入與常見過敏癥狀或變應性致敏之間的相關性。儘管果糖較其他傳統糖和化學合成甜味劑的優點多多，但王學艷專家團隊研究發現，每周攝入非飲食性水果飲料至少5次的兒童發生變應性致敏的風險是每月僅攝入此類飲料1-3次兒童的2.5倍。攝入EFF飲料每周至少5次或1-4次的青少年出現過敏癥狀的風險是很少攝入此種飲料青少年的5倍。另外，攝入蘋果汁每周至少5次的青少年出現變應性致敏的風險較很少攝入者高2倍。上述結果支持EFF飲料攝入與兒童、青少年過敏性癥狀或變應性致敏之間存在聯繫的假說。但仍需進一步的縱向研究去探究二者之間的因果關係以及潛在的發病機制。

此研究選題新穎，分析科學，結論可靠。該成果已發表於美國《家庭醫學年鑒》期刊上，對兒童和青少年減少日常飲用含果糖飲料的次數，尤其是在過敏高危兒童和青少年人群中更具有臨床乾預的意義，但其作用模式值得進一步研究。