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小頭畸形是一種什麼疾病？
小頭畸形可分真性頭小畸形和相對頭小畸形（也叫假性頭小畸形）。
真性小頭畸形多是由於一種常染色體畸變，亦或者是胎兒在妊娠期，特別是在妊娠早期，受放射線照射或宮內感染而引起。患者一般顯示腦回過小，或無腦回，且腦發育明顯延緩。另外，胎兒常在第3-5月就會停止生長髮育。患者的頭頂部通常是小而尖，額頭扁平，頭圍比胸圍小。頭圍大小範圍最大不超過43厘米，最小可在25厘米以下，腦重量在900克以下，額與枕部常平坦。由於前囟閉合早，骨縫全部或部分閉合過早，身體及智力發育落後，語言及行為發育會有障礙。相對頭小畸形也稱假性頭小畸形，大多是由於炎症，腦血管損傷而引起的腦損傷和腦萎縮，頭圍減少的程度比真性小，且頭畸形情況較輕些。
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患有這種病的孩子都有哪些癥狀呢？能否直觀的從孩子的外表判斷呢？
小頭畸形最直觀的就是外形上的癥狀。主要表現是在腦發育完成後，腦的重量明顯輕於正常。患兒的頭頂變得小而尖、鼻樑凹陷、耳大、下額後縮、前額狹小、且頭圍特小，最大不會超過42厘米。患病嬰幼兒的前額與枕部平坦，囟門及骨縫提早閉合。
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除了外表上的異常，小頭畸形還會給孩子帶來其他方面的傷害嗎，比如說在智力方面？
在寶寶智力和體型的發育情況上有影響。小頭畸形患者大腦的發育明顯遲緩，嚴重者甚至在嬰兒第３～５個月時，就已經停止了生長髮育。於是，患兒體格發育明顯異常，智力發育顯著遲緩。
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可能存在這樣一種情況，有些孩子可能就是天生頭小，並不是得了小頭畸形，那麼到底該如何判斷孩子是單純的頭小還是得了小頭畸形呢？
第一，先來定義何為頭小，出生時，正常新生兒的頭圍大約在34厘米左右，出生後一年內會增加10厘米左右，第二年內會增加1.5厘米左右，到18歲後頭圍會達到53厘米或其以上。而小頭畸形患者的頭圍通常最大不超過43厘米，最小可能會在25厘米以下。患兒的額葉也明顯減小，家長可以在家給寶寶進行額葉測量，即側腦室前角後壁與前額顱骨內側面之間的距離。面部正中矢狀面上，前額明顯後縮。
其次，頭小的寶寶僅僅只是頭圍比較小，但五官外貌正常。而小頭畸形患者，不僅僅是頭圍小，而且患兒頭的形狀大多呈頭頂部小而尖，前額狹窄，顱穹窿小，枕部平坦，面部及耳部看起來相對較大，前囟及骨縫閉合過早，可有骨間脊。
此外，其他生長參數如胎兒腹圍、股骨長、肱骨長等是否在正常值範圍內。
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小頭畸形發現之後肯定是要去醫院及時就醫的，那麼通常都應該做哪些檢查呢？
治療小頭畸形前首先應經過頭顱照片及ＣＴ等檢查，
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什麼情況的小頭畸形需要做手術，手術治療一般包括幾種方式呢？
小頭畸形有顱內壓升高者，一般建議應儘早進行手術，小頭畸形大多以手術治療為主，目的就是要擴大顱腔，解除顱內高壓，從而使受壓的腦組織及顱神經得到發育和生長。
小頭畸形的手術治療一般有兩種方式，一種切除過早閉合的骨縫，再選新的骨縫。另一種就是切除大塊骨質以達到減壓和有利於腦的發育。建議手術要越早越好，出生後診斷為小頭畸形的患者在六個月以內手術者術後恢復的較好。如果患兒一旦出視神經萎縮和智能障礙，這時候即使馬上進行手術治療，其大腦功能也已經受損，不易恢復，小頭畸形要及時的發現，手術治療後才能得到較好的恢復。
手術有兩個重要的目的：一是要把患者畸形的顱骨全部拆卸，松解被壓迫的大腦；二是對顱骨進行分割，逐個塑成需要的形狀，再重新拚接，這個過程就像玩拚圖一樣。
然而，手術不僅需要技術，還要有立體裁剪的藝術美感。因此，手術前考慮採用3D建模的形式等比例還原患兒頭骨，在模型上預先設定裁剪方案、手術切割線等，確保「精準手術」。
專家介紹：
馬雲富，教授、主任醫師、碩士研究生導師、鄭州大學第三附屬醫院（省婦幼）小兒神經外科主任
擅長：腦積水、脊柱裂、腦癱、小兒腦腫瘤。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室