老百姓發現手部腫物，很可能是這個東西造成的，確診可能很複雜！

很多老百姓聽到「腫物」「囊腫」這些詞就聞風喪膽，整天想著自己是不是得了什麼惡性腫瘤。假如腫物是長在手上的話，那更糟糕了，天天見天天用，心理作用非常明顯。

其實，對於很多手部、腕背部發現的腫物，大部分都是良性的，大家完全可以不用自己嚇自己，治療有時候也是簡單粗暴，但到底這些病中最常見的是哪個疾病呢？這就是我們今天要給大家科普在骨科門診，因為發現手部腫物來看病最常見的------腱鞘囊腫。

聽到這個病的名字，很多黑鍋的鐵粉可能會說，這個不是之前科普過了嗎？

還真不好意思，之前科普過的診斷叫「腱鞘炎」，還真的需要大家相互區別，這兩個可不是同一個疾病。

但是，對於沒看過之前「腱鞘炎」這一篇文章的同學，還是建議先去看看這篇文章，前面一部分對於腱鞘的講解有利於我們理解「腱鞘囊腫」這一系列文章，具體可以點擊查看！腱鞘炎科普（頭條）

說白了，就是腱鞘這個部位長了一個囊腫，位置可以是在關節裡面也可以是在腱鞘。具體的病因不明，但是目前已經有學者提出：腱鞘囊腫為關節周圍結構的黏液樣變性。是不是感覺很不好理解呢？下面用大白話來講這一篇科普。

腱鞘囊腫一般最好發的部位就是人體的腕背部，這個部位的腱鞘囊腫佔了70%，而確實現實中，門診很多因為這個病來門診看病的患者，也多為這個部位發現了腫物。

其實，好理解一點就是這些個部位長了一個氣球（腱鞘囊腫的囊壁），氣球裡面裝著滿滿的一包水（腱鞘囊腫的囊液），記住這個比喻，後面會經常用到。

腱鞘囊腫雖然是一個良性病變，但它會引起人體的很多癥狀，有時候可能需要治療。

大部分來門診看病的病人，都是因為腕背部的下面這個區域出現了一個不痛不癢的腫物，摸起來挺堅韌的，邊界清楚，按壓著還有一點酸酸脹脹的疼痛。有一些女性長得比較大的會影響美觀、甚至壓迫周圍神經導致局部神經控制區域皮膚髮麻，影響關節活動。

而很多病人過去醫院看病，都是怕這個到底是不是惡性腫瘤，心理負擔很大才過來的。而大部分時候，腱鞘囊腫都是不痛不癢的！

其實，根據患者的主訴，再加上有經驗的醫生查體一摸，腱鞘囊腫這個診斷就基本上就十之八九了。常見的部位、常見的手感，摸著不痛不癢，就考慮是這個病了。

但是，我們要知道的是，目前在醫學上要診斷一個病，不管這個病常見還是罕見，都必須要講證據呀！沒有證據就說是這個病，就算是經驗再好的老專家，也會存在失誤的時候。

因此，臨床上各種針對於腱鞘囊腫這個病的檢查應運而生，那麼主要有哪些檢查可以幫助我們來診斷呢？

記住，是幫助診斷，而不是100%的確診哦！

1、X線檢查

這個在臨床上不常用，一般見於年份較久的腱鞘囊腫或者體積較大甚至引起骨頭壓迫吸收的，用於將腱鞘囊腫與其他各種腫瘤相互區別。

要注意的是，如果只是單純的腱鞘囊腫，拍了X線可能啥都看不到。X線的主要優點是看骨頭，對軟的東西他幾乎是近視的！

看看下面的圖片，是不是出了骨頭，啥都看不到！

2、超聲檢查

超聲剛好能夠彌補X線成像對淺表組織的不足，而且對像腱鞘囊腫這種淺表性軟組織腫物敏感性較高，說白了就是看我們身體淺表的肌肉、軟組織、腫物比較好。

目前也成為門診中用來檢查患者是否為腱鞘囊腫的主要檢查。

超聲檢查影像下，大多數腱鞘囊腫邊界清晰、囊腫壁厚、內部回聲增強。而有一些實性外觀的腱鞘囊腫雖然不常見，但可能酷似良性腫瘤，需要進一步行進一步檢查完善。

看看這個超聲檢查，是不是可以看到一個圓圓的東西，很清楚？

3、MRI檢查

磁共振檢查，雖然貴吧，但是在診斷腱鞘囊腫這個病上，還是有自己獨特的優勢。、

前面第2條的時候說了，超聲檢查針對於體表的腫物敏感性還算可以，但針對於有一些深部的，甚至跟關節腔有聯繫的體積又比較大的腱鞘囊腫，這個時候做一個磁共振可能跟有利於病情的分析，對於一些需要手術的病人，可能更適合醫生做手術前計劃。

4、光照試驗

國內用得比較少，主要是利用強光照射腫物。前面說了腱鞘囊腫相當於一個氣球包著一包水，所以當強光照射的時候，會透光！如果不透光的話，就要考慮排除其他的實體性腫瘤的可能了。

總結：身體的各個部位都可能出現腱鞘囊腫，以手腕背部及掌部最為常見，當出現腫物的時候建議老百姓現在當地醫院做一個超聲初步排除及診斷，再到專業的醫院就診！100%診斷可能需要靠手術病理檢查。吃藥、服藥、貼藥膏一般無法將其消除，如何治療？後續文章會持續更新，歡迎轉發關注！