生活中，受到智齒困擾的人不在少數，一顆小小的智齒，「傲嬌」起來能將人折磨得痛不欲生。但是，這受之父母的小東西，真的必須拔掉嗎?
一、要判斷有沒有隱患，得先知道長沒長智齒？
查看方法很簡單：張開嘴照照鏡子，從一側的門牙開始往後數，第八顆就是智齒。
有的人看了半天，隻數出來7顆。這有可能是好消息，表示沒長智齒;也有可能是更壞的消息——智齒是完全埋伏的，隱患和拔除難度都比較大。
所有人都是18歲左右開始長智齒，個別發育早的，智齒十四五歲就開始冒頭了。多數人的智齒是埋伏或阻生狀態，可能長期沒有癥狀，有難以忍受的癥狀時都比較晚了，錯過了最佳拔除時機。
埋伏的智齒長不出來，只是發現時間早晚的問題。建議大家即使沒有疼痛，也要定期拍片觀察智齒。
二、出現哪些跡象，就需要考慮拔智齒了?
1、智齒反覆發炎
智齒帶給多數人最直接的體會就是反反覆複發炎，這就是傳說中的智齒冠周炎。又腫又痛，嚴重起來嘴巴都張不開。
因為智齒的位置很特殊，距離咬肌很近，炎症如果沒有及時控制，進一步引起咬肌間隙感染的話，嘴巴可能連個縫縫都張不開的，怎麼吃飯?這種情況下，必要時需要切開引流的：在下頜下緣兩公分左右水準，劃開一個不大不小的口子，把肌肉從骨面剝開，分離腔隙，等待膿血肆意流淌……
綠色箭頭所示位置，相當於你嘴裡一個小型垃圾桶，藏汙納垢的好手
如果智齒阻生，口腔裡像上圖這樣形成盲袋，很方便藏汙納垢，條件合適，就腫起來了。冠周炎就是這麼來的。當然，腫的時候不可以拔牙，最好去醫院沖洗上藥消炎，等消了腫再拔。
2、智齒沒有咬合關係
智齒萌出的時間和位置都比較隨意，並且不是有規律地成對出現。如果對側智齒沒有萌出或已拔出，就會出現「單身」智齒。
沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發伸長現象，甚至過分到直接咬在對側牙齦上，反反覆復咬破牙床子，嚴重影響咬合。
3、智齒已引起其他病變
大到可能需要刮骨手術的囊腫
智齒可以引起頜骨的萌出性囊腫，破壞頜骨，嚴重情況下可能需要截骨。這是會毀容的。所以，千萬不要嘴裡直視沒看到智齒，也不疼不癢，就以為萬事大吉。
4、正畸需要拔智齒
為了排齊牙齒騰地方，保證正畸治療的效果，通常會考慮拔除智齒或其他不是那麼重要的牙，比如雙尖牙，也就是虎牙後面的牙。
還有研究表明，造成牙列擁擠不齊的原因之一就是智齒萌出，那就更得拔了。
5、智齒已經齲壞
沒有良好咬合關係但是完全萌出的智齒，位置太靠裡，很難清潔到位，容易發生齲壞。智齒那麼靠裡，自己也很難意識到，所以多數情況是疼了才發現。
疼了，就是已經慢性牙髓炎了，再拖一拖會引起慢性根尖周炎，進而可能引起頜骨骨髓炎，這個是需要入院手術，刮骨療傷的。
6、智齒造成鄰牙病變
智齒萌發太空不足，常常會倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清潔不易。智齒躺的時間一長，就會把旁邊的鄰牙都頂壞了，然後兩顆都同歸於盡。
這就是個玉石俱焚的案例。本來第一磨牙就缺失，智齒把第二磨牙也給頂犧牲了，種牙是在所難免了。
7、智齒引起鄰牙牙槽骨吸收
智齒會引起鄰牙牙槽骨的吸收，城門失火，殃及池魚。正常的鄰牙因為遠中牙槽骨的吸收，可能過早鬆動脫落。
除了智齒以外，牙齒矯正有時候也會涉及到拔牙。許多家長帶孩子來顧問矯正的時候，一聽到「拔牙」兩個字，立馬色變。
尤其溫柔的媽媽和慈愛的奶奶都會覺得：「小小的牙齒花了九牛二虎之力長了出來，現在卻要拔掉?
其實，很多家長內心未必懂：
到底拔牙的目的是什麼?
不拔牙對於正畸來講意味著什麼?
拔了牙又會有什麼樣的正畸效果?
為什麼常規拔牙都要四顆?
乳牙自然脫落，恆牙隨後逐漸萌出，這是小朋友長到六七歲時必然要經歷的一個換牙過程。
可如今，越來越多的小朋友出現換牙「程式」有點錯亂的問題，還沒等乳牙「失業」恆牙就迫不及待「上崗」，於是，兩顆牙並排在崗，只能請牙醫通過「暴力」的方式強製要求乳牙「失業」，否則將嚴重影響牙齒的美觀與健康。
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