糖尿病友常用的5類胰島素，有哪些優缺點？

糖友控制血糖，需要用降糖葯或胰島素降糖，之前穩糖君介紹了降糖葯的優缺點，感興趣的糖友可以關注查看前期文章，今天來看看糖友常用的5類胰島素，都有哪些優缺點？

1、超短效胰島素類似物

又叫速效胰島素，它是一種經修飾的生物合成人胰島素類似物 ， 除了一個氨基酸被替換外 , 其他結構與天然人胰島素完全相同。

糖友常見的有：諾和銳、優泌樂、速秀霖等

超短效胰島素起效時間10~15分鐘，體內維持時間4小時左右。具有起效快、不受飲食限制、使用時間靈活等特點。

優點：（1）作用時間不超過4小時，發生夜間低血糖的危險性較低。

（2）速效胰島素類似物在注射部位的吸收比較穩定，且在 進餐前即刻注射速效胰島素類似物控制餐後血糖波動的效果優於餐前30分鐘注射常規人胰島素

（3）除餐前注射用藥 , 也可用做餐後注射 , 適用於在日常生活中需要更大靈活度的糖友 , 或在進餐時應用胰島素有困難的糖友。

缺點：穩糖APP覺得超短效的胰島素穩定性好，幾乎沒啥缺點，如果硬要說一點，那可能就是價錢相對較高。

2、短效胰島素

也叫常規胰島素，常見的有：諾和靈R、優思靈R、優泌林R、重和林R、甘舒霖R。主要被用作餐時胰島素，必須在進餐前30~45分鐘注射， 可持續 6~8小時，以使胰島素的吸收峰與餐後主食的吸收峰相吻合。

優點：（1）糖友初用胰島素時間 , 便於摸索和調整劑量 ;。

（2）也適用於急診搶救的情況下 , 如糖尿病合併急性併發症、嚴重感染治療過 程中或急診手術等。

（3）穩定餐後高血糖。

缺點：單用短效胰島素控制空腹血糖欠佳。

3、中效胰島素

常見的有：萬蘇林、諾和靈N、優泌林N、重和林N、甘舒霖N、優思靈N等。

被改良為混懸狀態，作用高峰出現在注射後5~7小時，首選注射部位是大腿和臀部。

優點：用於一般中、輕度糖尿病，對於血糖波動較大，不易控制的病友適合選用本品。

缺點：有可能發生低血糖,尤其是大劑量注射的情況下,發生低血糖的風險大大增加。

4、長效胰島素

常見的有：來得時、長秀霖、精蛋白鋅胰島素等。

長效胰島素可提供基礎需要量的胰島素以控制平日的血糖 , 也可與短效胰島素聯合應用，臨床常與口服藥結合使用，可於上午或晚上給葯。

優點：長效胰島素經皮下注射後4-6小時起作用，高峰時間8—20小時，可持續大約36小時，作用時間長。

缺點：（1）主要作用是提供一個基礎的胰島素水準，生理作用峰值不明顯；也因作用緩慢，不能用於搶救糖尿病昏迷病友。

（2）長效胰島素200多一支，這個價位算是胰島素種類裡最貴的了。

穩糖APP提醒糖友注意：使用長效胰島素出現低血糖較遲，約在注射12小時以後。出現癥狀後需用糖量比正規胰島素多。

5、預混胰島素

由生產廠家提前將中效和常規或速效胰島素按照一定比例配成的混合製劑，在我國廣泛使用，一天兩次注射即可達標。使用預混胰島素能避免糖友自行混合兩種胰島素過程中所存在的一系列潛在問題，降低糖友操作時出現錯誤的概率。

常見的有：諾和靈30R、諾和靈50 R、優泌林70/30、重和林30 R、甘舒霖30 R、甘舒霖50 R、優思靈30 R、優思靈50 R、諾和銳30、優泌樂25、優泌樂50等。

優點：（1）半小時起效，最大作用時間為 2~8小時 , 可持 續 24小時。

（2）既可控制餐後的高血糖又能控制平日的基礎血糖水準。

穩糖APP提醒：臨床 上不同糖友合適的混合比例往往不同 , 應根據具體情況選用。

缺點：靈活性小，比如糖友生活方式改變，使用固定比例的預混胰島素可能會發生中餐、晚餐前低血糖。

以上5類胰島素的優缺點，糖友可收藏以備用哦。

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