子宮內膜癌病程長達5年，有逆轉可能嗎？醫生說得很明白

說起女性腫瘤，大多數人首先想起的是乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌，但是你知道麽，有一種癌症叫子宮內膜癌，也正在威脅著中國女性的健康。

中國醫師協會婦產科分會副會長、北京清華長庚醫院婦產科主任廖秦平呼籲，面向女性開展子宮內膜癌篩查刻不容緩。

(受訪專家：中國醫師協會婦產科分會副會長、北京清華長庚醫院婦產科主任廖秦平)

1/4的女性癌症是子宮內膜癌

子宮內膜癌，又稱子宮體癌，屬於內分泌紊亂性質的癌症，是婦科常見的惡性腫瘤。和宮頸癌、乳腺癌等女性腫瘤相比，我國對子宮內膜癌的關注度低，其發病人數一直在自然增長。

世界衛生組織（WHO）2015年發布的全年齡組數據顯示，中國婦科惡性腫瘤中，子宮內膜癌排名第6位，宮頸癌排名第8位，卵巢癌排名第10位。而北京市2014年公布的相關數據顯示，子宮內膜癌佔所有女性癌症發病率的25%，排名第五。

廖秦平介紹，如今我國女性癌症的構成比正在發生變化，在大城市或經濟發達省份，子宮內膜癌的發病人數不斷升高，有的甚至已經超過大家熟悉的宮頸癌。

預防子宮內膜癌，重在篩查

子宮內膜癌的疾病進程長達5年~10年，從輕度到中度再到重度，人們有足夠的時間去辨別。如果能夠在癌前病變時期就發現，及時通過藥物、刮宮等方法都可以有效乾預。

但因為人們對子宮內膜癌的關注度不夠，國內關於子宮內膜癌也一直缺少有效的篩查工具，所以從個人到政府層面所做的篩查工作，都不如乳腺癌、宮頸癌等女性腫瘤。

好消息是，在廖秦平等婦產科專家的努力下，我國已經有了《子宮內膜癌篩查和早期診斷專家共識》，也有配套的細胞評價體系，具備了識別、篩查子宮內膜癌的條件。

廖秦平介紹，子宮內膜癌的主要診斷依據是，刮宮取得子宮內膜並進行的組織病理學檢查，我國已經有了國產的子宮內膜細胞取樣工具。以北京為例，一次取樣篩查的價格是180元，在三級醫院已經納入了醫保。

6種女人最好每年篩查一次子宮內膜癌

子宮內膜癌的發病年齡很集中，主要是絕經期女性，我國女性的平均絕經期年齡是49歲，因此建議女性從45歲開始，每年進行子宮內膜癌的篩查。

當然，重視篩查並不意味著所有45歲以上女性都要去做，廖秦平介紹，糖尿病、高血壓、肥胖等都是子宮內膜癌的高危因素，除此之外，如果女性有以下6種健康狀況，也要警惕子宮內膜癌。

1.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者，年輕時患有PCOS，絕經期要尤其注意子宮內膜癌。

2.無排卵型子宮異常出血患者，這種女性的子宮內膜長期受雌激素刺激，長期處於增生狀態，沒有正常的變化，容易發生癌變。

3.不孕或不育的女性

4.絕經後單純使用雌激素，而沒有使用孕激素拮抗來治療的女性。

5已經患有分泌雌激素的卵巢腫瘤，如卵巢顆粒細胞瘤。

6.有腫瘤家族史，尤其是有內膜癌或腸道腫瘤家族史。

關於子宮內膜癌篩查，廖秦平還希望從國家層面重視起來，在過去針對乳腺癌、宮頸癌的兩癌篩查的基礎上增加子宮內膜癌。

「子宮內膜細胞學篩查子宮內膜癌，敏感性可達90.2%，準確性達88%-90%，篩查年齡也更加集中，從衛生經濟學角度上說，其篩查的意義更加顯著。」廖秦平說。