什麼樣的內膜才是好內膜？

子宮內膜薄對於懷孕的意義重大。

經常有患者朋友問我，「醫生，我內膜太薄了，不能移植了，怎麼辦呢？」或者是「別的醫生告訴我內膜太薄，影響懷孕的。」

這個問題有的時候還真是難以用簡單的一句話來回答。今天我想和大家探討一下這個問題。

子宮內膜的薄厚是怎麼算的？

首先，子宮內膜的厚與薄是有周期性的。

談到內膜的厚或薄，最好說出是在月經周期的第幾天。在女性一個月經周期的起始階段即月經期，子宮內膜剛剛剝脫完全，即當月經期大量的月經出血接近結束的時候，內膜就應該是很薄的，可以描述成線狀，即像一條線一樣薄，醫生會在病曆本上記錄內膜呈「線狀」。

假如在月經期接近結束的時候內膜厚度仍然超過7mm，那麼說明子宮內膜剝脫不完全，反而是不正常的。一般情況下在月經期大量經血結束時最好是小於等於5mm。

然後，進入卵泡發育期，卵巢內的卵泡啟動發育，隨著卵泡的不斷發育長大，會不斷分泌雌二醇，雌二醇主要作用於子宮內膜，使子宮內膜也不斷增厚，因此，子宮內膜的增厚是伴隨卵泡發育而來的，一般情況下如果優勢卵泡的直徑達到或超過15mm，子宮內膜的厚度應該在7-8mm或以上，正常女性此時子宮內膜的厚度可以達到9mm左右。

所以子宮內膜的厚度與卵泡的大小是緊密相關的，不能把兩者割裂開來。

舉個例子，某某，月經周期第10天，卵巢呈多囊狀態，雙側卵巢內未見優勢卵泡，此時子宮內膜厚度是5mm，這種情況並不能說子宮內膜是薄的，因為此時沒有大卵泡存在，體內沒有相應的雌二醇產生，子宮內膜當然不會厚。

假如優勢卵泡直徑達18mm，內膜厚5mm，這種情況可以說子宮內膜薄，肯定是有問題的。原因有很多，比如，口服過氯米芬（法地蘭），影響了子宮內膜的增生，以及存在宮腔粘連導致內膜增生障礙(流產清宮不當可以發生宮腔粘連）。具體是什麼原因需要結合超音波具體分析。

除了薄厚，還要有好的形態

子宮內膜除了厚與薄外，還有很重要的一點：就是形態。

不是單純厚就好，還要有好的形態。好的子宮內膜比較豐盈，有三條線，叫三線征，就像人的嘴巴。中間的一條線叫宮腔線，宮腔線最好從宮頸處連續上升至宮底，不要有中斷，有明顯的中斷通常是宮腔粘連的表現。

有的病人子宮內膜回聲不均勻，在宮腔線和上下兩條線之間有一些點狀或片狀高回聲，有的病人在宮腔線處附近有明顯一團高回聲，就是子宮內膜息肉。以上所說的形態都是在晚卵泡期，就是優勢卵泡接近16-18mm（接近排卵前）所出現的徵象。

排卵後卵巢內形成黃體產生孕激素，使子宮內膜轉化為強回聲，所以內膜的息肉及回聲不均勻就不容易觀察了。所以觀察子宮內膜的好壞最好在晚卵泡期，即月經周期第12天左右（假如月經周期是28天左右的患者）。

如何科學保養子宮內膜？

1、快走30分鐘，改善子宮血液循環

每天快步走30分鐘，子宮血液循環速度可提高10%。

每周游泳2小時，可使宮縮能力提高一成以上。養成游泳習慣，能提高宮縮能力，保持子宮內溫度。

方法是：雙膝自然分開，跪在墊子上，挺直腰部，向前彎腰，讓胸部盡量接近墊面，保持5分鐘。接著平躺在墊子上，做收腹提臀運動，臀部在空中盡量保持3-5分鐘，感覺子宮隨身體一起收縮。

保險套既能有效避孕，還能防止性傳播疾病感染子宮，讓子宮青春常在。一款優秀的「口服避孕藥」不光能避孕，還能調節月經周期。連續長時間服用同一種長效避孕藥，會讓調節體溫的神經中樞產生鈍化反應，因此應每年更換一種。

5、在排卵期親熱，溫暖子宮一整月

性高潮時出現的子宮痙攣對子宮有良性的刺激作用，它相當於一次針對子宮的按摩。規律的性生活不僅能夠使男女雙方更加濃情蜜意，還能增加子宮血液循環。澳大利亞墨爾本大學的醫學研究專家發現，在排卵期進行一次美好的性生活，可讓子宮溫暖一整個月。

產後不注意休息，經常下蹲或乾重活，增加腹壓，導致子宮沿著陰道向下移位，子宮可以從正常位置沿陰道下降子宮頸外口達坐骨棘水準以下，甚至子宮全部脫出於陰道口外，醫學上稱為子宮脫垂，簡稱「宮脫」。