一位21歲的少女因為月經不調去看醫生,醫生建議做個子宮超聲看看子宮內膜的厚度,再決定怎麼治療。
什麼是子宮內膜呢?他有什麼功能呢?子宮內膜多厚正常呢?太薄或是太厚會有什麼樣的後果?又要怎麼治療呢?查閱相關資料了解了大致情況一起分享如下:
什麼是子宮內膜子宮內膜是子宮內壁中的一層組織,會因雌激素和女性激素變化產生相應反應,隨著月經周期性變化。
子宮內膜的厚度會隨著月經周期的變化而改變,月經周期按照子宮內膜的組織類型可分為月經期,增殖期,分泌期。月經期子宮內膜剝脫,此時的子宮內膜在整個月經周期中是最薄的時候,厚度約1-2mm,隨著卵泡生長,卵巢分泌的雌激素逐漸增加,血液中雌激素的水準升高,對子宮內膜產生修復作用,子宮內膜進入增殖期,增殖晚期厚度可達3-5mm。隨著卵巢排卵的結束,卵巢進入黃體期,子宮內膜進一步增厚,進入分泌期,此時雌孕激素水準逐漸增加,使子宮內膜繼續增厚,分泌晚期厚度可達10mm。
正常厚度為一至十毫米,隨激素水準的變化而產生增殖和脫落的現象。子宮內膜在月經結束後開始增生,在月經前1天達到最大值,而後功能層和組織血液一起流出,這個過程便是月經來潮。女性在生理期結束的3日後可去醫院做陰道超音波檢查,通過結果了解到內膜的厚度為多少、是否有異常情況。
1、超過八毫米即為異常。厚度太大,容易引起痛經,且會妨礙受精卵的順利著床;
2、厚度太薄,使月經量變少,嚴重的會影響正常排卵。當檢查結果顯示厚度異常時,應當立即進行對應的治療,以免影響生育。
一個正常的生理周期(28天)分為三個階段
階段 | 出現時間 | 階段 | 天數 | 特徵 |
增殖期 | 月經結束後5-14天 | 增值早期 | 5-7 | 較薄厚度為1-2mm |
增值中期 | 8-10 | 內膜腺體增長增多 | ||
增值晚期 | 11-14 | 增厚厚度為3-5mm | ||
分泌期 | 月經結束後15-28天 | 分泌早期 | 15-19 | 內膜腺體更長且彎曲明顯 |
分泌中期 | 20-23 | 增厚且呈鋸齒形 | ||
分泌晚期 | 24-28 | 呈海綿狀厚度為10mm | ||
月經期 | 月經期間1-4天 | 海綿狀功能層從基底層脫落 |
1、不排卵
女性在青春期和圍絕經期時,下丘腦-垂體-卵巢這條軸中的任一點出現了問題,或是患有多囊卵巢綜合征等,均有引起不排卵癥狀的可能性。內膜長時間受到雌激素的單方影響,而沒有孕激素與之抗衡,這影響到分泌期的正常循環,導致其長期處於增生狀態。
2、肥胖
由腎上腺分泌的4-雄甾烯-3通過芳香化酶的作用會轉化為雌酮,而芳香化酶存在於脂肪中,所以肥胖的女性雌酮水準更高,於是內膜長期受到的雌激素影響。
3、內分泌功能性腫瘤
雖然這類腫瘤病例很少見,但類別比例仍佔了7.5%。該腫瘤細胞會不但分泌雌激素,並且還能破壞垂腺體的促性腺的正常運作,這就導致內膜長期處於增厚狀態。
可能造成子宮內膜太薄的原因
1、內分泌失調
情緒不穩定是引起內膜厚度變化的原因之一。長時間的焦慮和憂慮可能會擾亂內分泌的平衡,改變內膜厚度。
2、流產刮宮損傷
子宮內膜有3層,若是多次流產或操作不當,很可能會致使內膜刮傷,刮傷了中間層傷害較小,但若是刮傷了最底層就會帶來嚴重的後果。
3、內膜病變
例如產生息肉、子宮內膜癌等。
(醫學科普具有普適性,如有個性化需求,請您就診顧問。)