28歲的你，卵巢功能還好嗎？

前幾天接診了一位年輕的備孕媽媽小美，才28歲，人很漂亮。因為月經不規律已經很長一段時間了，來到我這向我顧問。她曾在當地查過為「多囊卵巢」，醫生給她開了葯，但是吃了很長一段時間效果都不怎麼好。

今日來診，小美就是想檢查一下，我為她開具了生育力評估的項目（婦科超音波、內分泌、AMH）等檢查，檢查結果出來，卵巢儲備功能減退，不由得為她捏了一把汗，小美很疑惑：「楊院長，我才28歲，沒有不良嗜好，也沒懷過孕，只是月經有點不規律，怎麼就卵巢功能減退呢？」

「要知道年輕並不意味著卵巢功能都正常，所謂卵巢儲備功能減退，它和年齡沒有關係。」

卵巢儲備功能減退（diminished ovarian reserve，DOR）

是指卵巢內卵母細胞數量減少或品質下降，同時伴有抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水準降低、竇卵泡數（antral follicle count，AFC）減少、FSH水準升高。患者生育能力降低，但不強調年齡、病因和月經等情況，我們來看看小美卵巢功能減退的主要兩項指標：竇卵泡數和AMH。

• 竇卵泡數（AFC）

正規月經出血的第2~5天，用經陰超聲檢查兩側卵巢的2~9mm卵泡數量，卵泡數量<5~7個提示卵巢儲備功能下降。

而28歲的小美超音波顯示，兩側卵泡數目為4個，明顯減少。

• 抗苗勒管激素(AMH)

AMH是由早期卵泡的顆粒細胞分泌，能較準確地反映卵泡儲備，當你的卵巢功能減退時，卵泡逐漸減少，AMH逐漸減少，≤1.1ng/ml提示卵巢儲備功能下降。當你的卵巢中幾乎沒有了卵泡儲備，那你測出的AMH幾近於0。

小美的AMH值僅為0.791ng/ml，卵巢儲備相當於40歲女性的卵巢，功能明顯下降。

面對這種情況建議：

1. 加強重視。如有月經不規律的現象應首先到正規生殖專科醫院進行就診查找原因。對於確診為卵巢儲備功能減退的，發現早期階段，仍然可能有偶發排卵和5%~10%的受孕機會，若男方精液正常，建議積極試孕3-6個月。
2. 若自然試孕未成功或男方精液有問題，請到正規生殖專科醫院進行就診，儘早積極採取助孕措施。如：自然周期監測排卵、使用藥物促排卵治療人工授精或試管嬰兒等。

生育健康聰明的孩子，是每一個家庭的共同期盼。正確認識孕前優生健康檢查，把預防措施落實在懷孕之前，可以有效降低出生缺陷發生風險，提高出生人口素質，為家庭幸福創造條件。正所謂「防患於未然」，小美是幸運的，正因為她的這種優生意識，重視了孕前生育力評估，從而為懷孕贏得了時間。