前腺快報：攝護腺炎的三大誤診誤治

有數據顯示，攝護腺炎發病率已經佔到了泌尿男科門診的20%左右。可是為什麼有的醫院攝護腺炎患者比例遠遠超過這個數字呢？原來診斷攝護腺炎也有很多「貓膩」，使很多健康人不幸變成了「患者」。

誤診一生殖器的炎症都是攝護腺炎

案例：一位患者因龜頭有幾個紅色小丘疹而到某專科診治，醫生看了一眼就診斷為「攝護腺炎」，開了一星期「點滴」，治療後病情越來越重，不僅紅色丘疹多了，表面還起了一層白膜。

分析：急性攝護腺炎多在勞累、著涼、長時間騎車、酗酒、性生活過度、損傷、全身或局部抵抗力減弱時發病，表現為高燒、尿頻、尿急、尿痛等癥狀；慢性攝護腺炎反覆發作，癥狀較輕，有些可全無癥狀。

因此，這是典型的誤診誤治。患者其實是白色念珠菌感染，也就是通常所說的黴菌感染，多因抵抗能力下降或濫用抗菌素所致，不恰當的抗菌治療必然會導致感染加重。

誤診二從肛門採集的就是攝護腺液

案例：一位患者來到一家「攝護腺專科」就診時，醫生要求化驗檢查。醫生戴上手套後將食指插入肛門按了兩下，然後用棉花棒在食指的手套上擦一擦就拿到顯微鏡底下檢查，並說患者是典型的攝護腺炎。

分析：正規醫院在診斷攝護腺炎時主要有三個步驟，先是醫生仔細詢問患者的具體病狀，然後查攝護腺液，最後化驗尿常規，醫生會根據兩項檢驗結果來判斷是不是攝護腺炎。

而攝護腺液的正確採集方法是先做直腸指診，從直腸輕輕按壓攝護腺，然後在完全暴露尿道口的情況下用已消毒的載玻片接納並收集攝護腺液。因此，像案例中這樣來診斷攝護腺炎，其診斷結果不可能準確。

誤診三攝護腺液細菌培養定診斷

案例：相當一部分患者到醫院就診，醫生考慮攝護腺炎時往往不是先作攝護腺液鏡檢（常規），而是先作攝護腺液細菌培養，只要有細菌生長，就診斷為細菌性攝護腺炎。

分析：這樣會造成很多誤診的情況。取攝護腺液時，攝護腺液從攝護腺經尿道流出，只要在這一過程中有細菌，都會被培養出來。但這其中有許多是尿道常駐細菌，而非致病菌。這樣攝護腺液細菌培養的結果，發現許多都是革蘭氏陽性細菌。而大多數研究者認為革蘭氏陽性細菌是很少引起細菌性攝護腺炎的。

因此，我們認為「攝護腺炎」的診斷比治療更重要。擦亮雙眼警惕攝護腺炎的貓膩，男士們的生活會更健康！