【直播預告】對孩子眼睛最致命的影響，爸媽們可能想像不到

#健康小課堂，盡在《健康向前進》#

直播時間： 8月14日 周五 17:30

直播專家：

宋紅欣 教授，博士生導師

北京同仁醫院眼科醫學視光中心常務副主任，北京市海聚高層次人才，於1998年畢業於首都醫科大學臨床醫學專業，2010年獲得美國印第安納大學視光學院博士學位，在美國工作多年，並考取美國執業醫師資格。專業方向為眼科視光學，近視防控，OK鏡驗配及近視眼手術治療等，發表多篇高分值眼科學，視光學及光學領域的文章，是多家國際上著名SCI雜誌的審稿人，現任北京醫師協會視光學分會會員，美國眼科學會會員。

2018年上半年高發疾病中，眼科疾病排名第一。其中，有絕大部分眼科患者表現為雙眼屈光不正，另外還包括結膜炎、眼壓偏高、白內障、視網膜動脈硬化等，眼科疾病儼然成了「國民病」。

屈光不正包括有遠視、近視和散光，目前我國屈光不正問題主要以近視為主。中國目前近視的發病情況近4.29億，而且人數在持續增長，高度近視的人也越來越多！

小心！高度近視容易引發眼底病

高度近視指近視度數大於600度，常伴有眼軸延長、眼底視網膜和脈絡膜萎縮等退行性病變的一類屈光不正，是一種病理性近視，有較多的併發症，是常見的致盲眼病之一。

高度近視眼底病變可能會引起以下併發症：

★ 後鞏膜葡萄腫：發生率為77.1%。眼球擴張，引起後鞏膜葡萄腫，使得視網膜變薄發生萎縮。當萎縮累及黃斑時，可出現黃斑出血、裂孔，視力嚴重下降，且有中心固定暗點。近視度數越高，後鞏膜葡萄腫的發生率越高。

★ 視網膜下新生血管：發生率5%-40%。表現為後極部視網膜下新生血管，引起出血，影響視力。

★ 視網膜萎縮變性、出血和裂孔：由於眼軸變長，後鞏膜葡萄腫等因素，高度近視患者容易出現視網膜變性、裂孔，引起出血和視網膜脫離，導致失明。

★ 視網膜脫離： 主要表現為突然視物模糊、變形、有黑影遮擋，嚴重者可導致失明。視網膜一旦脫離，需立即手術，以免視力進一步下降。高度近視患者出現視網膜脫離的機會比非高度近視者高7-8倍。

★ 青光眼：據統計，高度近視有很多人會發生青光眼，而青光眼是目前排在第二位的致盲性眼病，表現為眼壓高，視力進行性下降，視野縮小。研究證明，高度近視眼並發開角型青光眼的發病率比正常眼高6-8倍。

★ 白內障： 高度近視容易並發白內障。有高度近視的人會提早出現白內障，同時白內障手術效果也要比沒有高度近視病史的人群差。

因此，高度近視者每年至少應體檢一次眼底、眼壓、屈光度，以避免嚴重併發症導致失明。

為什麼如今許多孩子小小年紀就戴上了眼鏡，影響孩子視力的主要因素有哪些？

「手機等電子產品用太多」得票率80.2%

「不良坐姿」得票率57.7%

「電視看得太多」得票率45.9%

「作業負擔過重」得票率41.4%

「戶外活動時間太少」得票率30.6%

眼科專家分析環境因素：

用眼過度、戶外運動減少

除遺傳因素外，孩子近視的根本原因與環境因素有關，而環境因素又主要表現在近距離過度用眼、戶外活動減少。

患近視的主要原因是用眼習慣。在光線不足的地方看書、長時間閱讀、練琴不休息的孩子，也易患近視，而且一般近視度數增長快。

那麼

兒童近視怎預防？

醫生說：

不看手機、平板電腦和電視

保證每天戶外運動2小時！！

記下了嗎？

↓↓

針對以上環境因素及不良用眼習慣導致兒童近視多發的現狀，我們給出了預防近視的建議。

「不要看手機、看平板電腦、看電視，保證每天白天戶外運動2小時。」

讓孩子遠離電子產品，每閱讀40分鐘至1小時，應該閉眼休息或者遠眺10分鐘。除此之外，要保證充足的睡眠，睡眠不足易引起眼部疲勞，增加患近視的概率。

家長的榜樣作用也很重要。「如果家長都機不離手，怎麼教育孩子遠離手機呢？」潘美華認為，父母對孩子視力的關注度，會對孩子日後是否發展成近視、近視後度數增加快慢產生顯著的影響。

有些家長在給近視的孩子戴眼鏡方面存在認識誤區，認為眼鏡戴得越久，度數會越深，索性拖到不得已再給孩子配鏡，或者選擇某些康復儀器或視力矯正機構，不僅花了冤枉錢，還耽誤了孩子的就醫時間。

所有眼科醫生均表示：「針對孩子近視，我們一般給出的建議都是佩戴眼鏡，同時要注意用眼健康。」

近視對視力有什麼威脅呢？不是配個眼鏡就行嗎？

如果一隻眼屈光不正，另一隻眼正常，那麼屈光不正的眼看到的影像不清晰，孩子大腦乾脆就忽略這不清晰的影像，慢慢地這一眼就會出現弱視。如果兩隻眼睛的屈光度數相差過大，有可能產生「屈光參差」，時間長了，會影響大腦立體視覺的形成。立體視覺受損不但會影響成年後很多職業的選擇，甚至會影響駕駛車輛，帶來潛在的危險。

如果近視的度數大於600度，也就是我們常說的高度近視，高度近視不單單是靠眼鏡就能解決，這類患者更容易出現視網膜病變，例如視網膜脫離、黃斑病變等。需要定期檢查眼底。一般半年至1年1次。

如有屈光不正，正確戴鏡很重要

我們的眼睛如果有屈光不正的情況，會影響視物，甚至讓眼部狀態越來越差。因此，屈光不正不可小覷。我們該怎麼做？

• 眼睛看不清楚，首先要到正規醫院的眼科進行排查，確定是「屈光不正」還是其他原因；

• 如確是屈光不正，要知道眼部形態的改變是不可逆的，一定要戴鏡，藉助鏡片折射將物象焦點挪回視網膜上，以免情況惡化；

• 正確戴鏡，一是驗光要驗準，遠視眼尤其要散瞳驗光，讓睫狀肌放鬆後獲取準確的度數；二是配鏡要配準，一副合格的眼鏡戴著要看的清晰、舒適、持久；

• 生理遠視多數會隨著生長髮育慢慢正視化，在這個過程中要保證營養、密切觀察；另外，大腦的視皮層在出生八個月左右就會發育成熟，因此高度遠視、散光等導致弱視幾乎無法避免，一定要儘早發現弱視並治療，最好在7歲之前予以矯正。

總之，兒童期是視力發育的關鍵階段，多數疾病都可以防控，或者及時發現、及時治療效果良好。希望家長了解更多的眼病防護知識，讓光明伴隨孩子的一生。