科普！什麼是脂肪性肝炎！

脂肪性肝炎系指繼發於大泡性肝細胞脂肪變的肝炎，根據病因可將脂肪性肝炎分為酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎兩大類。兩者的肝組織學改變基本相似，均表現為在肝脂肪變性的基礎上，出現肝細胞氣球樣變、小葉內中性粒細胞為主的混合性炎症細胞浸潤。部分脂肪性肝炎尚伴有馬洛裡(Mallory)小體和細胞周圍纖維化及中央靜脈周圍纖維化。在酗酒者中，脂肪肝是很常見的，而酒精性肝炎只在部分嚴重嗜酒者中發生，在歐美人中酒精性脂肪肝和酒精性肝炎的發病率遠較東方人高。

原因

根據對比研究，脂肪肝的發病與下列事件有關：

①飲酒；②肥胖；③糖尿病；④高脂血症；⑤高血壓病；⑥高能量飲食；⑦高動物脂肪飲食；⑧飲食不規律；⑨多坐少動：⑩精神萎靡；⑩生活散漫；@家族史；@用藥不當。

其中，飲酒過量或攝人脂質過多，已成為產生脂肪肝的主要因素。因此，加強其防治，對於提高廣大群眾的健康水準具有重要的現實意義。

癥狀

根據脂肪性肝炎病情發展階段的不同，患者也會表現不同的臨床癥狀，主要可以分為以下幾種。

1、輕度脂肪肝的癥狀不明顯，很多人在輕度脂肪肝時感覺不到任何的自覺癥狀，在體檢時才被偶然發現。有些輕度脂肪肝的癥狀會出現一些輕微的消化道表現，如食慾減退、噁心、嘔吐、腹脹等，患者常會把它誤認為可能是消化不良而被忽略。

2、中度脂肪肝的癥狀有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、體重減輕、肝區疼痛或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛，質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數病人可有脾腫大和肝掌。當肝內脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞增多等癥狀，易誤診為急腹症而作剖腹手術。

3、重度脂肪肝的癥狀可以有腹水和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血症等，脂肪肝的癥狀表現多樣，遇有診斷困難時，可做肝活檢確診。

肝炎能喝酒嗎?

肝臟是維持生命必不可少的一個重要器官，是人體的物質代謝中心，擔負著複雜的生理生化功能，肝臟除合成血漿蛋白、甘糖、脂質與維生素外，還對內源性及外源性物質如膽紅質、激素、藥物、毒物進行代謝、滅活與解毒，上述種種複雜的生理生化功能均在結構完善，功能精細的肝細胞中進行。因此，在各種類型的肝炎患者中，由於都有不同程度的肝實質損害，肝臟的這些生理生化功能均受到不同程度的損害。

為什麼肝炎病人不能做酒？飲酒後，酒的主要成分——乙醇在胃腸道內很快地吸收。2%一10%從腎臟及肺排出，90%以上要在肝臟內代謝，經過乙醇脫氫酶、過氧化氫酶等的催化，氧化成乙醛。乙醇及乙醛有直接損害肝細胞的毒性作用，能使肝細胞發生變性及壞死。根據觀察，肝損害與飲酒量和時間的長短有關，酒精性肝炎病人每天飲酒精80克以上，相當於兩瓶啤酒，一瓶葡萄酒或三兩白酒，80%的病人有5年或5年以上飲酒史；大量飲酒幾周至幾個月可造成明顯的酒精性脂肪肝或肝炎。每天飲酒精超過180克，連續15年，則有8一15%發生灑精性肝硬化。每天持續飲酒比間斷性飲酒易致酒精性肝病。每克乙醇產熱7.1卡，飲酒時降低食慾可加重乙醇的毒性作用，且引起胃腸道消化和吸收功能不良，有人觀察到食物中蛋白質的熱量低於總熱量的25%或乙醇佔總熱量的36%以上時，都使乙醇的毒性增加，飲酒同時進高脂肪食物，特別是脂肪中含長鏈脂肪酸多時易發生脂肪肝。

總之，正常人如果少量飲酒，肝臟可將其代謝解毒，不會引起肝損傷，但對患有各型肝炎的患者來說，由於肝實質的損害，肝臟功能已受到影響，特別是乙醇代謝所需的各種酶的活性減低，影響了肝臟對乙醇的解毒，即使少量飲酒，也會導致病情加重，所以肝炎病人是不應喝酒的。