運動神經元中醫診斷治療

張某，男，司機，38歲，2017年4月就診，緣於3年前初覺雙下肢痿軟無力，至2016年12月起雙下肢乏力進行性加重，並講話困難，發音模糊，聲音嘶啞，吞咽食物有阻塞感，舌頭變小約三分之一，並見雙側手掌肌肉萎縮，雙前臂及左大腿肌肉變細，面肌、腹肌、四肢肌肉大幅間歇跳動現象。曾在省某醫院神經內科住院檢查，頭顱、雙肺、雙腎、肝膽CT及頭顱、脊柱MR未見異常。肌電圖檢查示為神經元性病損肌電圖；肌活體組織檢為中細徑肌纖維。確診為運動神經元疾病。舌肌萎縮，形體比正常約小三分之一，並見明顯肌纖維顫動，舌邊齒印明顯、苔黃厚膩，以舌根部位尤甚；左上臂肱二頭肌、三角肌萎縮，左手掌大小魚際肌肉萎縮，手掌如刀劈樣平坦，手掌屈肌肌腱間凹陷，左大腿肌肉萎縮，於髕骨上緣10cm處測量大腿周長比右下肢相同部位周長減少45cm，肌張力下降，腱反射低下，全身肌肉多處肌束顫動；脈細無力，巴氏征(-)。實驗室檢查：肌電圖表現為延長的雙極棘波和較大的正相波放電，靜止時出現典型的不規則纖維顫動電位。

中醫診斷：痿證，證屬元氣虧虛，精微不運。西醫診斷：運動神經元疾病。

中藥治療：百草養元平衡療法以健運脾胃，補益肝腎，修復正氣，固本培元，增強機體免疫力為核心思想，在經驗方的基礎上加減藥物，根據患者的具體情況辨證施治，達到治療的效果。以其成分的天然性、無副作用，配方的獨特性、效果的可靠性、成功治癒患者。1年後複查肌酶譜及肌電圖基本正常。

運動神經元疾病，西醫尚未有特殊療法。本病屬中醫痿證範疇，多由元氣虧虛，精微不運，內傷成痿。本例選用大劑量黃芪與炙甘草補脾生肌，再以大補任督二脈的鹿筋、雙補氣血的紫河車，達到扶元起痿、養榮生肌的目的，並選張錫純《醫學衷中參西錄》資生丸化裁，方中當歸、雞內金、山藥、玄參、牛蒡子等葯以資化生之源，使脾氣旺，精微得運，肌肉失養得到糾正。石菖蒲、鬱金等葯化痰合補氣活血祛瘀葯對改善球麻痹癥候確有一定療效。重用炙甘草達24g合滋養肝陰的山茱萸及育陰潛陽的石決明、珍珠母，益氣養陰的生脈針等對降低肌酶，減少肌纖維顫動、肌束震顫起關鍵的治療作用，以收滿意療效。