曹操頭痛的真實病因是什麼？為何難治？

說起三國，華佗提出用「開顱術」給曹操根治頭痛因而被殺的故事，家喻戶曉。電影《赤壁》中出現過兩次曹操頭痛的劇情。一次是曹操在軍帳中以冷敷止頭痛，第二次則是華佗用針灸給曹操療病，並說他的病因是「慾望過多，思慮過盛」。曹操頭痛的真實病因是什麼？為何難治？河南大學文學院教授、中國古典文獻學博士生導師王立群是央視《百家講壇》的「明星講師」，他曾經對曹操的偏頭痛有過深入的研究。 曹操的偏頭痛確實是在思慮過多的情況下越來越嚴重的。

在《三國志》中早已有對曹操頭痛的記載。起兵平定袁紹的時候，曹操就每每頭痛。可真正頭痛開始嚴重的時候，是在消滅袁紹，挾持漢獻帝以後。曹操掌握了「君權」，此時的他需要考慮更多的國事，還要平滅一些地方的起義，還要在宮廷內排除異己。 此時曹操的頭痛才真正開始嚴重，書中把他的疾病稱為 「頭風眩」病，發病時頭部劇烈疼痛。 曹操發病的時候往往是一側的頭部劇烈疼痛不止，但是發病的具體原因沒有資料可以考證了。至於究竟是什麼疾病引起的頭痛，在史書中也沒有記載，史書中隻記載了「頭風眩」、「頭風」、「偏頭風」等關鍵詞，而在《三國演義》中華佗則說曹操頭痛的原因為「風涎」。

由於經歷時間過於久遠，沒有具體資料，加上祖國傳統醫學一直在流失和發展，單單憑藉著這些詞語，已經很難知道曹操究竟得的是什麼病，但有一點可以肯定的是，他的病情一再嚴重，可當時並沒有更好的根治的方法。 作為那個時代最好的醫生之一，華佗用針扎胭俞穴位（神胭穴與神俞穴分別為腹部周圍的腦穴），手到病除，效果很好，《三國志》對此的記載是，「佗針鬲，隨手而差。」即使是華佗，除了針灸治療以外，便再沒有其他的治療方法，針灸治療只能是止疼，起不了根治的作用。因為病在腦內，對於古代的醫生來說本就是個疑難病症，所以最後華佗只好說:「此近難濟，恆事攻治，可延歲月。」意思是說，你的病在短期內很難徹底治好，即使長期治療，也只能苟延歲月。

《三國演義》中，曾有華佗要為曹操手術的章節，華佗說，曹操的病要全部治好，使之不再重犯則需要先飲「麻沸散」，麻痹腦部，然後用利斧砍開腦袋，取出「風涎」，這樣才可能去掉病根。對於這種說法，王立群表示，這只是小說的杜撰，在正史上沒有記載。開顱手術在當時的醫療環境下是不可能實現的。感染問題、頭部密集的神經中樞問題、止血問題……這些問題都是無法解決的，作為有經驗的名醫，華佗不會不明白這一點。 殺華佗是「醫患糾紛」 可以說，華佗長期治療讓曹操還是比較滿意的，不然他後來就不會提出讓華佗做侍醫的想法。這一問題在《三國志》和《後漢書》中都有記載。

但是此時就發生了一些矛盾，華佗志在做一名遊醫，而曹操想讓他做貼身醫，發生了一個人的理想和另一個人的強權之間的衝突，也是君臣之間、醫患之間的衝突。曹操想把華佗留在身邊當侍醫，而華佗不願為一人服務，而放棄為天下蒼生防病治病的機會，便借口「呆在許昌時間長了，思念故鄉」，「求還取方」而告假回家了。後來，曹操派人「累書呼之」，華佗借口「妻子有病」，拒絕回許昌為曹操治病，並欺騙曹操，這實在是對權威的一種挑戰，當曹操探知其妻並未病時，非常生氣，一怒之下，把華佗押回許昌處決了，而他的頭風病更加無人能治。據史料記載，曹操死前，頭風頻繁發作，其病勢愈來愈烈。還有傳說認為，曹操最終死於頭風病。華佗死後，埋葬在徐州王陵路，遺址至今尚存。