流感和普通感冒該如何區分？小兒用藥需要注意什麼？

普通感冒的癥狀主要有：

1、感冒的潛伏期為1～4天，典型癥狀持續3日左右，鼻塞癥狀可持續7日。

2、早期有咽部不適，乾燥和嗓子痛，繼之出現噴嚏，流涕，鼻塞，咳嗽。鼻、咽、喉明顯充血，水腫，頜下淋巴結腫大，壓痛。

3、可有一些全身癥狀，如頭痛，頭暈，肌肉酸痛，肩背部酸脹，身體懶倦，腹脹，腹痛，腹瀉等。一般不發熱或低熱。

流行感冒的主要癥狀有

1、起病急驟，畏寒，發熱，體溫在數小時至24小時內升達高峰，39～40℃甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力，食慾減退，甚至噁心，嘔吐，腹瀉，呼吸道癥狀較輕。可有鼻塞，流涕，噴嚏，咽乾，咽痛，乾咳。

2、顏面潮紅，眼結膜充血，咽部充血，軟齶上有濾泡。

3、發熱持續3～5日。體溫可恢復正常，逐漸康復。如體溫持續高熱超過5日不退，原有癥狀加重，出現呼吸困難，發紺，咳血，則有可能合併細菌感染，並發展為咽喉炎，扁桃體炎，鼻旁竇炎，肺炎，氣管炎等。這些合併症的發病率比普通感冒高的多，甚至可導致少數病人死亡。

如已被病毒侵入應注意休息，多飲水，進食易消化食物，補充營養，保持口腔，鼻腔清潔。為減少發熱，頭痛，鼻塞等癥狀所帶來的不適，可選用藥物治療。

小兒用藥需要注意

新生兒期用藥劑量不能單純用成人劑量機械的折算。否則可能導致藥物過量而引起毒性反應，也可能因藥量不足而影響療效。

1、給葯途徑的影響

應注意的是新生兒體表面積相對較大，皮膚角化層薄，藥物透皮吸收快而多。當外敷某些藥品時有產生中毒的可能，如硼酸，六氯酚，聚維酮和水楊酸等。

2、藥物分布的影響

新生兒總體液量佔體重的80%（成人為60%），相對於成人較高，因此藥物的分布容積較大。此外，新生兒體內藥物血漿蛋白結合率較低也對藥物作用有一定的影響。應注意的是氯丙嗪，維生素k?，維生素k?，呋喃坦啶，新生黴素，磺胺類藥物等與膽紅素競爭血漿蛋白結合，促使黃疸病兒血中遊離膽紅素增多，致使血中遊離膽紅素侵入腦組織造成核黃疸。

3、藥物消除的影響

新生兒的酶系統尚不成熟和完備。某些藥物代謝酶分泌量少，且活性不足，使藥物代謝減慢。如新生兒應用氯黴素後，由於代謝速度慢，血中遊離的氯黴素增多，造成氯黴素中毒，使新生兒皮膚呈灰色，引起灰嬰綜合征。所以新生兒用藥時要考慮到肝藥物代謝酶的成熟情況，一般出生兩周後肝臟處理藥物的能力才接近成人水準。

小兒一般情況下盡量避免使用可的松，強的松等腎上腺皮質激素類藥物。雄激素的長期應用常使骨骼閉合過早，影響小兒生長和發育。骨和牙齒髮育易受藥物影響。如四環素可引起牙釉質發育不良和牙齒著色變黃，八歲以下兒童禁用四環素類抗生素。

總而言之，小兒處於生長髮育的重要階段，許多臟器，神經系統功能發育尚未完全，對許多藥物較為敏感。吸收率高，排泄功能差。用藥必須謹慎。