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糖尿病性胃輕癱患者,飲食調整原則要牢記

「糖尿病性胃輕癱」是指由於自主神經病變所致的胃動力障礙,其主要特徵是胃蠕動減弱及胃排空延遲,病人常常表現為上腹飽脹、食欲不振、嗝逆、噁心、嘔吐等癥狀。臨床胃排空試驗顯示固體排空延緩,液體排空基本正常。

「糖尿病性胃輕癱」患者常常因為無法正常進食而影響常規治療,久而久之會引起營養不良甚至出現飢餓性酮症。

胃輕癱病人應給予低脂肪、低纖維飲食,少食多餐,流質為主,以利於胃的排空。具體指導如下:

1、食物成分的調整

高纖維膳食可延緩胃排空,從而降低餐後血糖,因而一般都建議糖尿病患者進高纖維素飲食。但糖尿病胃輕癱患者本身胃排空已延長,故需降低食物中不消化纖維的含量。一些含豐富纖維素的蔬菜(如芹菜、白菜和馬鈴薯等),雖有降低餐後血糖作用,但是容易有腹瀉、腹脹等胃腸道反應,故胃輕癱患者盡量少吃這類蔬菜。

2、食物狀態的調整

胃輕癱時,固體食物排空受阻,因此,盡量將食物加工得稀、軟一些,必要時甚至完全進食流質,以利於食物消化吸收,並使食物易於通過胃腸道,減輕胃腸道癥狀。

3、進餐次數的調整

將每日3大餐分為6-7小餐,分別在早晨、中午、下午、臨睡前進餐,餐間安排2-3次點心,以減少餐後高血糖,同時避免餐前飢餓感。

4、進餐時間的調整

由於胃排空延緩,不能將食物和藥物從胃內以正常速度排出,從而引起血糖不穩定,所以要調整進餐與胰島素注射的時差,以使胰島素作用與注射時間相配合。胃輕癱癥狀越嚴重,胰島素注射時間與進餐時間間隔越短。

5、戒煙

因為吸煙能減慢胃排空。

6、運動鍛煉

體育運動或經常順時針按摩腹部可促進胃腸蠕動。

7、藥物治療

?必要時可酌情服用促胃腸動力葯,如嗎丁啉、普瑞搏思等。


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