寶媽A：你好鮑主任，我家女寶寶三個多月了還不會抬頭，喝奶還吐一些奶出來，每次喝奶隻喝90每天隻喝5次，每天睡覺可以睡5到6小時，睡醒了，餓了不吵不鬧，晚上睡覺不吵醒喝奶可以睡一整晚，請問這種是什麼情況？
鮑教授回答：寶寶是奶粉餵養嗎？奶粉寶寶一日的餵養量有個參考公式：一日奶量=128（ml）×體重（kg）
家長可以算下奶量有沒有達標，身高體重頭圍按生長曲線比對一下是否正常，三個月寶寶一般每天喝奶5-6次，換6次以上的紙尿褲，2-3次大便，體重每周增長180-200克。
三個月寶寶一天睡眠16小時左右，根據描述能睡一整晚，白天睡5-6小時，應該是達標的。
吐奶是常見現象，吃完奶記得要拍嗝。至於三個月不會抬頭，這個最好去兒保醫生那體檢一下。一般足月正常的孩子，三個月抬頭應該很好了，還會翻身。
少數寶寶由於個體差異，過了3個月還不能很好地抬頭。不管寶寶是否發育落後，在寶寶2個月之後，都可以進行一些豎頭的訓練。
如何訓練寶抬頭？
一種是仰臥位引導法。3～4個月的寶寶在吃奶前1小時，空腹覺醒狀態下進行俯臥抬頭練習。俯臥的床面要平坦、舒適，但是不要太軟，用語言和玩具引導寶寶抬頭。如果頭抬不起來，可在寶寶胸下經雙側腋下墊一個小枕頭，雙上肢放於枕前，高度為雙肘屈曲時雙手能觸及床面。同時，在寶寶的後頭側至兩肩胛骨內側進行深淺感覺的刺激，頭前用帶響聲的玩具逗引寶寶主動抬頭，練習寶寶抬頭從45度～90度，促進頭頸部伸肌的收縮直至頭上抬。每次訓練10分鐘，每日訓練4～6次。平時沒事少抱，多趴 ，只要寶寶能適應，白天盡量採取俯臥位，但睡眠時應有成人看護。經常俯臥位的寶寶有利於抬頭和爬的練習。但是，寶寶6個月前夜間應採取仰臥位，比較安全。
另一種是母子面對面引導法。寶寶俯臥於母親身上，固定寶寶上臂和手關節，保持手支撐位。為了促進寶寶更好地抬頭，母親可與寶寶對話、唱歌或鼓勵寶寶伸手撫摸母親的臉。
寶寶抬頭晚或者不穩大部分是生理性原因導致的，只要加強訓練就能有很好的效果，病理性原因導致的抬頭晚概率較低，主要有這幾類：疾病性痙攣、運動障礙、共濟失調、腦癱。
如果寶寶抬頭晚，在家訓練效果不明顯，就應該帶寶寶去醫院檢查，然後對症治療，並積極進行早期乾預訓練。
寶媽B：寶寶22天，不好好睡覺，睡覺的時候老愛驚嚇，擰巴，一擰巴自己的臉就特別紅，還愛哼唧哼唧的，一天睡覺時間感覺加起來都沒有十個小時，特別愛鬧騰，也愛哭，昨天晚直鬧到凌晨四點才睡覺的，不知道寶寶怎回事
鮑教授回答：這個月齡的孩子，神經系統和腸道發育還不完全：一方面淺睡眠和深睡眠各佔50%，我們常見到嬰兒睡著有微笑、皺眉、吸吮、扭動、抽泣等動作，這就是嬰兒在淺睡眠期，看著感覺睡不踏實，因為新生兒的睡眠模式和成人不一樣，成人一入睡就會先進入深睡眠，三個月以內的新生兒一開始睡眠進入的是淺睡眠，這個大約會持續20分鐘左右的淺睡眠階段對於新生兒大腦發育是十分重要的。所以寶媽不用過分擔心，在寶寶有動作的時候也先不要急著去幹預，-這樣反而會打擾他的睡眠。如果遇上驚跳反射特別厲害、會把自己弄醒的寶寶，推薦使用繈褓把孩子包起來。新生兒期寶寶能睡16-18小時，家長感覺睡了十小時估計是深睡眠，還有一半時間是淺睡眠。
另一方面寶寶經常有腸脹氣（甚至腸絞痛），表現出很難受的樣子，比如打嗝、溢奶、排氣多、睡眠不安、容易驚醒，以及無明顯原因的、頻繁的、無規律的陣發哭鬧等等。家長應該重點關注嬰兒的進食和生長。只要吃奶好、長得正常，應該就是良性發育問題，不必過於擔憂。建議孩子清醒時多趴著。另外，在孩子耳邊吹「噓噓」聲、摟抱、輕晃、讓孩子吮吸，都可以暫時緩解哭鬧。如果哭鬧嚴重，影響睡眠，可以考慮服用西甲矽油，每次10滴，一天3次，餵奶前直接滴入口腔。
寶媽C：寶寶35周早產，出生7天。放保溫箱4天，檢查正常後出院。寶寶現在很安靜，醒了也不哭不鬧。跟他說話他會看著你，游泳的時候腿會蹬。能判斷寶寶是腦癱嗎？
鮑教授回答：寶媽不要自己嚇自己，腦癱的寶寶，一定要有大腦損傷，頭顱磁共振片有腦損傷的病變。很多原因可導致腦損傷，比如出生後窒息、患有遺傳代謝性疾病、新生兒膽紅素腦病、新生兒低血糖等等。特別要說的是早產兒，早產兒發育不成熟，特別容易造成腦損傷。腦癱患兒中有40%由早產引起，且多發生於胎齡在28-34周的早產兒。出生時胎齡越小，腦癱發生率越高。所以家有早產兒，家長要高度重視。腦癱在早產兒中的發生率約為3%。
你得告訴我出生早產，還有哪些高危因素，Apgar評分，NBNA評分各是幾，有沒有拍過核磁，建議三月內做GMS測評，定期隨訪，嚴密監控孩子的身高體重頭圍。游泳腿會蹬是正常現象。
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