70歲老人突發貧血，反覆檢查，原來和他痛風之後這個習慣有關

劉大爺突發嚴重貧血，反覆檢查找不到原因

湖南的劉大爺今年70歲，身體一直不錯，沒有三高，不抽煙不喝酒。

今年3月份，劉大爺覺得自己渾身乏力，去當地醫院內科看病，醫生檢查後發現劉大爺有貧血，血紅蛋白88g/L，低於正常範圍，為排除血液系統疾病，給劉大爺骨穿檢查，沒有發現異常，醫生按貧血常規給他開了補鐵葯、葉酸及維生素B12治療。

今年5月份，劉大爺服藥後感覺體力漸漸恢復，於是停葯了。

然而，今年9月份，劉大爺又出現之前的疲倦無力感覺，去醫院門診檢查，發現血紅蛋白只有45g/L，重度貧血！立即收入病房，住院治療。

醫生給劉大爺全面體檢，查大便，沒有消化道出血，複查骨穿，也沒有發現問題！

主任查房來看劉大爺了，體格檢查，發現他腳趾異常腫大，和關節痛風石樣改變非常像，仔細詢問，得知他以前就有痛風，之前吃過痛風藥物胃不舒服，這幾年沒吃藥了。聽信親戚的建議，痛風後吃素可以控制尿酸水準，於是常年以素食為主！

主任明白了，原來患者是長期素食導致的維生素B12攝入不足，引起的巨幼細胞貧血！貧血可由多種原因引起，而其中，因飲食不均衡或吸收障礙導致的貧血包括缺鐵導致的缺鐵性貧血和缺葉酸或維生素B12導致的巨幼細胞性貧血。該患者就是典型的長期飲食不均衡導致葉酸與維生素B12攝入不足，導致的慢性貧血。維生素B12只能從動物蛋白獲取，長期吃素的患者常可見這類貧血。

診斷清楚後，對症用藥，主任讓劉大爺口服補充維生素B及葉酸，目前，劉大爺血紅蛋白逐漸恢復上升，人也漸漸精神多了。

醫生忠告：痛風患者不必吃素來降低尿酸水準！

劉大爺的發病過程提醒我們，痛風並不需要完全靠吃素降低體內尿酸水準，痛風降尿酸需要注意飲食控制、合理用藥、健康生活方式、定期監測。

而痛風患者的飲食原則是：低嘌呤食物可以放心食用，中嘌呤食物限量食用，高嘌呤食物禁止食用。按食物嘌呤含量的高低，可以把食物分為高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤三類。

醫生忠告，痛風和高尿酸血症的患者飲食應注意：

1.應當完全避免這些食物：

如各種動物內臟(肝、腎、腦、脾等);部分水產品(沙丁魚、鳳尾魚、魚子等);各種肉湯和火鍋湯；注意，這些美食都是高嘌呤食物，不可貪圖口舌之快，否則痛苦很快到來，吃藥都不一定管用！

2.限量吃的有：

各種畜肉(豬、牛、羊、鹿等);禽肉(雞、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、火雞等);部分魚類(鱸魚、鯉魚、鯽魚、鰻魚、鱔魚等);乾豆類(黃豆、黑豆、綠豆等)。這些食物屬於中嘌呤食物，患者應當嚴格限量，在急性發作期不能食用。

3.可以放心吃的有：

深綠色嫩莖葉蔬菜(菠菜等綠葉菜、蘆筍等嫩莖);花類蔬菜(白色菜花、綠花椰菜等);嫩豆類蔬菜(毛豆、嫩豌豆、嫩蠶豆);未乾製的菌類(各種鮮蘑菇)，相對而言，此類食物可以放心食物，因為嘌呤含量低。

醫生還提醒：痛風患者需要注意健康生活方式，不要勞累，避免強烈刺激，休息好睡好覺保持好情緒等有利於控制尿酸水準。不喝酒。即便紅酒也別隨便喝，白酒和啤酒必須戒掉。多喝水，但是注意不要加糖，注意甜飲料非常促進內源性尿酸，特別是用高果葡糖漿增甜的清涼飲料。