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西方醫學之父的氣血學說,與中醫的氣血學說,有哪些不同?

《素問·調經論》說:「人之所有者,血與氣耳。」意思是,人體的基本組成,就是氣和血兩部分。

氣是指什麼,血又是指什麼,《景嶽全書·血證》說:「人有陰陽,即為血氣。陽主氣,故氣全則神旺;陰主血,故血盛則形強。意思是,氣是神,血是形,人之健康,需要神形兼養。

氣和血的關係,是怎麼樣的。一般認為是:氣為血之帥,血為氣之母。大意是,氣血可以相互促進轉化,血可以養氣,而氣統帥血的運行。《難經·二十二難》說:「氣主呴之,血主濡之。」

這個話,不太好懂。呴,字音和字義,與噓大致相同。其意思是呼氣。呼氣時有什麼變化呢,大家應該有經驗,呼氣時人會放鬆,常說鬆了一口氣,其實就是長呼了一口氣。放鬆不用精,氣自成。所以是氣主呴之。血主濡之。濡,就是濡養,滋養。人的全身臟腑,靠血來滋養。


上面說的是中醫的氣血學說。西方也有氣血學說,最早是西方醫學之父,希波克拉底提出來。不過他認為的氣是指空氣,他認為的血就是血液。當時的解剖條件有限,用來解剖試驗的,都是被處死的奴隸,或者敵方被戰死計程車兵,這些人大都流盡了身體裡的血。

屍體解剖一看,只有靜脈血管裡,還有血液殘留,動脈血管都是中空的。希波克拉底就推斷,靜脈是運輸血液的,動脈是運輸空氣的。也就是靜脈行血,動脈行氣。這個事情,也給我們提了一個醒,研究屍體是有可能出錯的。

希波克拉底的氣血學說,現在看來當然是錯的,但仍然流傳了幾百年。後來的蓋倫,通過動物解剖實驗,發現動脈裡能流出血來,也就推翻了這個簡陋的氣血學說。這是一件錯誤的小事,卻對中醫氣血學說的國際化,造成了很大的影響。

現在的歐美等外國人士,一聽到中醫的氣血,腦子裡本能的想起,他們的老祖先希波克拉底犯的錯誤,不但拒絕了中醫理論,更有可能以此為理由,斷定中醫是非常落後的醫學。有人將氣翻譯為spirit,雖然不會再理解為空氣,但這個spirit,仍然不太準確,它是精神甚至是靈魂的意思,不太貼合氣的概念。

血,則翻譯為blood,這個字面意思是對的,但blood是指血液。氣與血,翻譯成英語,變成了血液與精神,這讓人怎麼理解啊,完全是不相乾的兩個詞語,再也沒有那種一陰一陽、相互轉化、對立統一的概念了。

老外沒有陰陽的概念,這點跟中國有很大不同。實際上,萬事萬物,必有陰陽。陰陽中又可分陰陽,陰中之陽,陽中之陰等。我們常說的十二正經,有手三陰、手三陽、足三陰和足三陽。每一個陰和陽,都可細分為三個概念。比如陽,可分為太陽、少陽和陽明。

以氣來說,氣也有陰陽。氣既是空氣,又不是空氣。外呼吸是空氣,內呼吸是真氣。血也分陰陽,它既指代具體的血液,又可抽象的指代身體結構。如果繼續細分下去,血液又分為動脈血和靜脈血,身體結構又可按照表裡、臟腑等來分類。

中醫的氣血學說,總的來說,血,是維持形體結構,氣,是提供動力能量。結構損傷,會導致動力下降,動力下降,也會引髮結構磨損。要正確認識氣血,一定要有辨證的觀點。辨證是中醫核心的思想。西方醫學,似乎沒有辨證這個概念。

有一件事,讓我印象深刻。一親戚,因為腎結石做手術,術後恢復很差,傷口出現了感染。需要把傷口打開,重新消炎處理。這些都沒問題,可是沒隔幾天,頻繁的咳嗽,一檢查是肺炎。醫生不會認為,是手術導致了肺炎。但在我看來,這是腎部結構的問題,導致了肺部能量出現問題。畢竟,肺氣與腎氣高度相關。


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