我想有很多患者都關心這樣一個非常重要的問題，那就是做完手術以後，我每天鍛煉多少合適呢？
這個問題不管是在病房還是在家中，各種群裡都是患者非常非常關心的一個問題。而大家從醫生那裡得到的回答可能都不一樣，或者簡單一兩句話就說完了。這時候大家其實心裡還是很想知道更加多的資訊的，但是醫生已經忙別的事情去了，又不好打擾，只能作罷。
今天我就用簡單的文字，三個錦囊的方式，以我指導這麼多患者的經驗說說自己的看法，希望對迷茫中的大家有所幫助，不當之處還希望大家能夠多交流，多指正。
這個問題，其實醫生確實不太好回答，或者說不是一兩句話能夠說清楚的。就像有的患者忽然某一天問我「彭帥，你說我應該怎麼鍛煉？」幾個月的時間，您讓我用幾句話說完，這真是為難我了。
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首先，大家要明白，不同時間段，康復的強度是不一樣的，比如說術後第2周，往往還在家裡轉悠，這時候想鍛煉很多可能都難，但是術後2個月的時候，各方面不錯，也扔拐或者扔掉助行器了，這時候可以走一兩萬步都正常。
其次，不同的患者即使同一時間段，可以做到的強度也各不一樣，同樣是術後1個月，有的患者已經可以每天走1萬步，而有的患者還不敢下樓鍛煉，每天才1000步左右。
醫生並不知道你每周鍛煉的強度是多少（畢竟如果要知道你每周鍛煉的強度和恢復情況，那是需要持續對您的鍛煉情況進行跟蹤和指導的，沒有醫生能夠做到這樣），具體的鍛煉強度也就沒法給你說了。
總而言之，作為患者我們自己要清楚，術後康復不同階段，可以鍛煉強度是不一樣的。一般來說，隨著時間越長，可鍛煉的強度就越大。這點大家要有認識。
有了這個認識，還是不能指導我更好的康復鍛煉呀？畢竟一句話就想解決我3個月鍛煉的問題，這不可能吧？那我就拋出第二個「錦囊妙計」。
第二個「錦囊」
我建議大家術後康復鍛煉盡量還是要有計劃和目標性的鍛煉。
不能東一榔頭西一棒頭，今天走了多少都不知道。這周需要怎麼鍛煉也不知道。只有有計劃，才能對自己的進步有直觀的認識。
例如，術後2周拆完線沒問題以後，我都是把患者「趕」出去，很多患者一開始也很擔心，但是我會鼓勵她們，然後要求她們後面再拍走路影片給我，必須是在室外，同時也告訴她們，很多很多患者都做到了，不用擔心的。出去一開始每次不停歇努力走500米，然後再慢慢增加這個強度。
具體大家可以看我寫的《髖膝關節置換術後第幾周，彭帥康復指導建議》，我在其他文章裡面說過，鍛煉的原則之一就是：你鍛煉的強度要比身體恢復的強度高一些。
比如現在身體恢復的強度可以滿足你一次不停歇走500米了，這時候你是不是就走500米就可以了呢？（這也是很多患者恢復不好的一個很重要的原因。）
答案是，當然不行。
你這時候需要每次走600-700米，比身體恢復強度高一些，這時候如果沒有不適感，說明還可以繼續走更遠。比如1000米左右，因為這個鍛煉強度大於身體恢復強度。鍛煉完以後，如果出現酸脹感、疼痛感、麻的感覺，這都是正常的。
只要你繼續保持這個強度鍛煉，很快你的身體恢復的強度就會跟上，也就是從「每次走500米沒啥感覺」到「每走700,1000米沒啥感覺」。當然，在此過程中，保持愉悅的心情很重要，良好的營養支持也很重要，休息好同樣很重要。
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這裡有個判斷：就是走完以後回去休息，出現酸麻脹痛等不適感，如果休息以後能夠緩解，那就沒問題。再放寬一些，如果睡一晚上覺以後，第二天上述癥狀出現了緩解，那就還OK。不需要特別擔心，沒事。
也就是說，你這一天能走多少，需要提前有個計劃，而不是想當然覺得走多了不好或者如何如何，而是以你的身體感受作為判斷標準。這是獨一無二的！你自己最了解自己。當然說到擔心呀，害怕呀，不敢走呀，這涉及另一個話題，這裡就不展開說了。
那有了這兩個「錦囊」，好像我就夠了，我就可以自己好好鍛煉去了吧。不急不急，這裡還有最後一個「錦囊」贈與你。
最後一個，其實可以說是一個提醒。「我從500米，一下子衝到1000米了，這時候發現還OK呀，下一步是不是就要向1500,2000米努力了呢？」
也不是不行，大家記住這句話，「也不是不行」。
如果是要我建議，這時候我反而會告訴患者，先別著急，穩紮穩打。先在100米這個強度上穩定2-3天，如果這兩三天每次鍛煉完以後沒啥不適感，這時候再朝著1500米走。
為什麼呢？
如果把康復鍛煉比作爬樓梯的話，爬到最頂樓才是康復成功。我更願意選擇穩紮穩打的方式去。康復鍛煉畢竟是好幾個月的事情。跑得太快，強度過大，身體出現不適感更為劇烈，往往需要更多休息時間。此時，擔心和害怕也隨之而來。接下去，可能就會變得膽小謹慎了。康復鍛煉中，很少見到一直高歌猛進，一路沖向最頂樓的人。中間有點小曲折小波動這很正常。
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而穩定2-3天，把每一步台階踩穩了再向前，不會因為強度大沒跟上，身體出現劇烈不適，停下來耽誤前進。從整體來看，這樣的模式反而是最早康復的。
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