6個方面判斷腎臟是否健康，先看尿、後看血，再看是不是有浮腫

老百姓喜歡稱腎臟為腰子，因為長在腰部兩側。腎臟是生成尿液的場所，人體在新陳代謝的過程中，絕大部分廢物會通過腎臟中的腎小球、腎小管的濾過作用之後，隨尿液排出體外。所以腎臟在維持身體的水、電解質和酸鹼平衡方面起著極其重要的作用。除此之外，腎臟還具有一定的內分泌功能，可以分泌腎素、攝護腺素、促紅素，這些激素各自都有重要的作用。腎臟代償功能很強，一個腎臟幾乎就可以完成機體的排泄任務，所以腎功能衰竭的病人可以通過移植一個腎臟來維持生命。

腎臟是好是壞，可以從哪裡看出來呢？腎臟是產尿的場所，通過尿液的量、尿液的顏色、尿常規檢查可以初步判斷。

1.尿量 在正常飲食和飲水的情況下，一個健康人24小時尿量為1000-2000毫升，在這個範圍之內都屬於正常。當24小時尿量少於400毫升，稱之為少尿，24小時少於100毫升，稱之為無尿。如果沒有其他原因（大量出汗、腹瀉等）引起水分丟失，而出現少尿、無尿的情況，需要警惕腎臟疾病所致。此外，如果夜尿次數多，考慮腎臟濃縮功能下降，多見於老年人和高血壓病人。

2.尿液性狀 比如尿液泡沫較多，尤其是靜置時間長的尿液如果仍有較多泡沫，有可能是尿蛋白較高；尿液如果呈洗肉水樣肉眼血尿，要考慮是不是泌尿繫結石或者腫瘤所致。此外，如果尿液渾濁，要排除是否有尿路感染。

3.尿常規異常 尿常規檢查是醫院最基本的化驗之一，可以觀察尿液酸鹼度、尿蛋白、尿紅細胞和尿白細胞，當尿常規中發現尿蛋白陽性，尤其是既有蛋白尿又有隱性血尿時，需要到腎內科進一步檢查24小時尿蛋白定量、尿微量白蛋白，排除腎小球疾病。也可以檢查24h尿肌酐，測定內生肌酐清除率，可以反映腎臟排毒功能。內生肌酐清除率下降，說明腎臟不太好。

4.浮腫 除了上述尿液的表現，當腎臟不好時，病人會出現浮腫，飲水正常的情況下，早上起床的時候發覺自己有"腫眼泡"，腎性水腫多為凹陷性水腫，也就是在腫起來的地方按壓，一壓一個坑，從顏面部和眼瞼開始，有的也會出現下肢水腫。

5.腎功能異常 可以抽血查腎功能，包括尿素氮、肌酐、尿酸、胱抑素以及血鉀、血鈉等電解質。血肌酐的正常值是43～106μmol/l，肌酐上升，提示有腎功能受損。不過腎臟代償功能很強，只要有三分之一殘存腎部門，肌酐和尿素氮可以表現為正常。這時候可以根據人體血肌酐數值、年齡、體重計算得出腎小球濾過率。腎小球濾過率低代表腎臟功能異常。

6.貧血 引起貧血的原因很多很多，其中一個原因就是腎性貧血，由於腎臟促紅素分泌減少所致，如果排除了其他各種原因引起的貧血，需要考慮腎臟不好引起的腎性貧血。

腎臟不好還會有一些非特異性表現，比如面部晦暗無光澤、食欲不振、腰膝酸軟總是有疲勞感、精神不濟等等，不過這些表現在很多疾病中都有可能出現。