惱人的蕁麻疹又開始了怎麼辦？

這一段時間，收到了好多關於蕁麻疹的問題，九月簡直就成為了蕁麻疹月。

其實在此之前，曾經對蕁麻疹進行過詳細的介紹，那麼今天，主要和大家講講，如何控制蕁麻疹的癥狀。對大人和孩子來講，都是適用的。

突然出現的蕁麻疹

病程短於6周的蕁麻疹，都稱作急性蕁麻疹。急性蕁麻疹50%的原因是——不知道什麼原因；40%的原因是——各種感染，最常見的就是上呼吸道感染、尿路感染、病毒感染（這種原因在小朋友中非常常見）；剩下10%的原因是過敏——這其中只有1%是食物過敏。

80%新發的蕁麻疹可以在2周之內自行緩解，95%新發的蕁麻疹可以在3個月之內自行緩解。大多數的急性蕁麻疹，都是可以自愈的。

嚴重的急性蕁麻疹可能會出現：血管性水腫（比如眼睛腫、嘴唇腫、手指腫、外生殖器腫），此外，最常見的是呼吸道反應（呼吸困難）、消化道癥狀（噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等）。

在出現呼吸困難這種緊急的情況下：腎上腺素最有效。

而通常，並不會有如此嚴重的反應。而常常因為瘙癢，或者是滿身風團看起來不那麼舒服。

等不到自愈，該怎麼辦？

要吃藥

口服抗組胺藥物最有效。最常見的西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等等。

但不建議吃一次好了就不吃。最好的方式是：連續口服7-14天，然後停葯繼續觀察。（參考2014中國蕁麻疹診療指南）

孩子能不能吃？

1歲以上，都可以。連續7天，沒有任何問題。請嚴格按照說明書規定的劑量服用。

一定會有人問1歲以下怎麼辦。答案是：有點兒複雜。一定要排除一些先天性疾病，儘可能找到病因。如果能確定只是一個急性蕁麻疹，可以等待自愈。

激素能不能使用？

理論上是可以的。但是，分情況。無論是針對大人還是孩子，都有可能出現，口服激素無效，隨後繼續出現蕁麻疹的情況。那麼再出現該怎麼辦呢？激素的長期使用，對孩子和成人都會產生嚴重的副反應，所以，針對僅僅有皮膚表現得蕁麻疹，既不推薦口服、也不推薦注射。

對於有嚴重的呼吸和消化道癥狀的急性蕁麻疹患者，可以口服的激素，但最多不要超過10天。

反覆不停的蕁麻疹，超過6周的，哪怕是好好停停，但持續時間超過6周的，也算是慢性蕁麻疹。

一想到慢性蕁麻疹，真的覺得頭很大。

控制慢性蕁麻疹，基本上還是要靠：抗組胺葯。

原則基本可以理解為：吃2周不行加量吃，加量不行就加藥，還是不行就更新成免疫抑製劑。

這個慢性蕁麻疹，確實困擾很多人。大人、孩子都是如此。治療起來時間比較長，要有信心和耐心。

孩子長期吃抗組胺葯真的沒事兒麽？

有小朋友吃過2年鹽酸西替利嗪滴劑，他們的家長，真的是特別擔心。然而，有人做了長期的研究，觀察了連續服用西替利嗪3年的小朋友，結果是沒有肝腎功能的損傷。