今年38婦女節非常熱鬧，馮紹峰微博上官方宣傳：老婆趙麗穎順利生兒子。
而菁媽做為一個執業藥師平時也會關注國家藥品監督局的一些通知和公告:在38節國家藥品的發布了一項公告
牛黃解毒製劑的修訂說明書要求：
一個是前面警示語應包括：本品含雄黃，不可超劑量或長期服用。
另外就是【禁忌】項應包括：孕婦、哺乳期婦女禁用。嬰幼兒禁用。
而這已經不是第一次國家再次規範嬰幼兒用藥的市場了。
2012年5月7日國食葯監注[2012]117號文化《關於修訂含鹽酸金剛烷胺的非處方葯說明書的通知》
我們以前一直在用的小兒感冒藥不用再用了（小兒氨酚烷胺顆粒，氨金黃敏顆粒等藥物）原文如下：
為保證兒童用藥安全，根據鹽酸金剛烷胺單方製劑說明書中有關【兒童用藥】的規定，現對含鹽酸金剛烷胺的非處方葯（OTC）的說明書進行修訂，並將有關事項通知如下：
一、含鹽酸金剛烷胺的非處方葯的說明書修訂內容
（一）對於僅用於兒童的氨金黃敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒復方氨酚烷胺片，刪除【注意事項】中「1歲以下兒童應在指導下使用」，在【禁忌】項中增加「因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數據，新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品。」
（二）對於可用於兒童，也可用於成人的氨酚烷胺那敏膠囊，將「5歲以下兒童應在醫師指導下使用」修訂為「5歲以下兒童不推薦使用」，在【禁忌】項中增加「因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數據，新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品。」
（三）對於僅用於成人的復方氨酚烷胺片，刪除 【注意事項】中「兒童必須在成人監護下使用」的內容。
2016年8月23日國家藥品監督局發布《茵梔黃注射液說明書修訂要求》禁忌上寫上：新生兒、嬰幼兒禁用。
而這個葯主要也是用於新生兒黃疸的治療。也就是主要用於新生兒的葯現在卻不能用於新生兒了。
也就是明明一直是孩子用的，而一下子說明書上去寫著1歲以下禁用。國家不斷在規範對於我們家長來說是好事。而菁媽覺得家長自己學習一些兒童用藥的知識也是非常有必要的。
菁媽日常也經常接到不少家長關於兒童用藥的諮詢，很多家長還存在著經驗用藥，想當然用藥的習慣。
這樣的習慣短時間的可能會引發孩子的過敏，比如藥物過敏性的皮疹，長時間還可能會引發孩子肝腎的損傷。無論哪一種結果都不是家長想看到了。
一、嬰幼兒用藥特點
1、皮膚嬌嫩，藥物也可能通過皮膚吸收
比如說我們小時候經常用的紅藥水（紅汞）紫藥水（龍膽紫）現在已經退出江湖了。是因為後來發現這些藥物會通過皮膚吸收損害身體，壞處大於好處所以國家不允許再使用。
比如老人家可能會在孩子發燒時建議用酒精來擦拭，以為酒精可以揮髮帶走更多的熱量，孩子可以更好更快的退燒。
但是近幾年已經不建議用酒精給孩子擦皮膚降溫了。原因就是孩子的皮膚屏障差，這些酒精也容易通過皮膚進入體內的循環引起酒精中毒。
2、孩子的酶系統尚不成熟和完善
某些藥物代謝酶分泌量少，且活性不足，藥物代謝慢，血漿半衰期延長
比如氯黴素會引起灰嬰綜合症，新生黴素引起高膽紅素血症，磺胺類，呋喃類藥物引起新生兒溶血症，
3、新生兒對藥物的排泄能力差
《特殊人群合理用藥》提到新生兒腎功能不成熟，腎臟有效循環血量和腎小球過濾率比成人低30~40%，影響排泄，血葯濃度高，半衰期延長，因此一般新生兒用藥宜少，間隔應適當延長。
一個朋友孩子發燒了，38.5度，就趕緊給孩子喝了布洛芬，而吃下藥後快20分鐘發現孩子還沒有退燒，一量溫度還是38.2度，她就想著要不要給孩子再喂一次葯。
在喂之前為了保險起見她又打了個電話給我：我告訴她要多給孩子喝水，孩子對藥物的吸收需要一定的時間，藥物到血液要有一定要血葯濃度才可以起到作用。
而且布洛芬一般建議間隔6小時再吃一次，最快也不能快於4小時。間隔時候不夠藥物的副作用會加倍。
剛打完電話沒多久，她發來一條微信告訴我，孩子的出汗了退燒了。
所以我們用藥不用過於追求快和療效，還要注意藥物都用副作用。
二、孩子感冒用藥要慎重
一般的感冒病毒可以說是無葯可治，也可以說是無葯自愈，只要孩子護理好一般一周就會慢慢好的。而我們常見的感冒藥，比如最最常見的小兒氨酚黃那敏主要是對感冒的癥狀，減輕癥狀而已並不可以治療感冒。
菁媽前段時間在悟空問答回答過一個關於感冒藥小兒氨酚黃那敏的問題。
當時菁媽建議是感冒是一種可以自愈的疾病，不建議把小兒氨酚黃那敏作為家長常備葯，不建議孩子一鼻塞流鼻涕就給孩子用藥，可以考慮多喝水，注意護理，比如說注意保暖，給孩子用吸鼻器等方法來處理感冒的癥狀，讓孩子慢慢癒合，而不是全部依賴藥物來治療。
這個問答引來了大批的媽媽的圍觀，大多數媽媽都在下面罵菁媽，說不吃這個葯吃什麼葯，現在孩子感冒就是這個葯了。感冒不吃藥怎麼行呢，不吃藥孩子支氣管炎，肺炎了怎麼辦！而還有家長說：孩子只是有點流鼻涕就會加這個葯，如果還有咳嗽的話就會加上消炎藥.......
其中一個媽媽在下面的留言讓菁媽有點痛心：她家孩子三歲前段時間去醫院檢查了發現孩子肝功能有點受損了，因為孩子之前經常生病，所以經常要吃藥，醫生說就是藥物引起的，其中小兒氨酚黃那敏也是導致孩子肝功能受損的藥物之一。
是葯三分毒，經常使用可能會造成肝臟的損傷。家長不是醫生也不是藥師不要隨意給孩子用藥。
菁媽建議孩子感冒不太嚴重時在家裡可以這樣對症處理：
1、鼻塞流鼻涕一般都是著涼引起的，所以要驅寒：
一歲以上的孩子可以喝的生薑蔥白水加點糖，讓孩子發汗
一歲以下可以用生薑給孩子擦下頸部，後背，頭頂，腳底
而菁菁小時候常用的就是把生薑切碎之後放鍋裡炒熱或者是蒸熱之後用一塊紗布包起來放在腳底，再穿上襪子，怕孩子動來動去的話就穿上襪子。
大一點或者可以用薑水來泡一下腳。
醫生們建議：
家裡備著生理鹽水和吸鼻器，先用生理鹽水噴一下，把鼻涕弄得稀一些之後再用吸鼻器把鼻涕吸出來。
2、咳嗽：
注意房間的濕度，如果開空調或者是暖氣的話注意給孩子用加濕器或者放兩盆水。防止濕度太低，喉嚨也會乾燥容易咳嗽。
《美國兒科協會》建議6個月以上的感冒引起的咳嗽可能榨蘋果汁（不加水）給孩子喝10毫升左右，而1歲以上可以考慮喝3毫升的純蜂蜜。
菁媽和菁菁這幾天喉嚨有點痰，特別是菁菁自己還不是特別會吐痰，每天早上起來我就先給她喝一小杓純蜂蜜，之後再喝點水，一般過了幾分鐘她也會自己到廁所去吐痰了。
而菁媽早上喝了蜂蜜之後也是覺得痰稀了好多，沒幾分鐘痰就會自動出到喉嚨，而且還比較好吐。
所以感冒並非一定要吃藥，家長也可以在家對症護理。
三、防止用藥過量
1、小孩子用大孩子的葯：
之前一個奶奶說：我們家用藥都是這樣，哥哥去看病回來有些病沒吃完，哥哥好了很快又到弟弟生病了，而我一般都是把哥哥的葯給弟弟用，因為兩兄弟的年齡就差一歲也差不多多少。以前我也是分開帶兩個去看，發現用的葯都是一樣的，後來乾脆讓醫生多開兩天的葯。
其實老人家帶孩子還真有這樣的情況，覺得癥狀差不多就用一樣的葯，這樣不但可能導致葯不對症，而且有些葯大的孩子可以用，小的孩子卻不一定可以用。而且大孩子的用藥和小孩子的用藥是有區別的。
2、不知道藥物成分導致用藥重複
比如說孩子發燒的，給孩子用的塞屁股的退熱栓，發現孩子還有點流鼻涕就又給孩子用了小兒氨酚黃那顆粒。
卻不知道這兩種葯都含有同一種退燒藥成分（每顆含對乙醯氨基酚0.15克），退熱栓的主要成分就是對乙醯氨基酚，而小兒氨酚黃那敏是一種復方葯，裡面含有三種成分（對乙醯氨基酚125毫克，馬來酸氯苯那敏0.5毫克，人工牛黃5毫克）
所以同時用這兩種葯（其實是同一類葯）一種是直腸給葯，最終藥物也會到血液中，而另一種是口服給葯，藥物也會到血液中，無形中也會造成了重複用藥，導致出現用藥過量情況的發生。
菁媽寄語：藥物關鍵時可以救孩子，但是不當的用藥也可能會害了孩子。做理性的家長，保護孩子的健康。祝寶寶健康。
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