子宮肌瘤到底該不該切？婦產科主任：從這三點來判斷

42歲的李女士前幾年體檢時查出子宮裡長了肌瘤，當時選擇了切除，今年體檢時，沒想到，肌瘤又冒出來了，她糾結要不要切，也疑惑這肌瘤怎麼這麼容易就找長了。

小九聽說後，立馬詢問了北京婦產醫院婦科主任醫師劉朝暉，請劉大夫好好講一講這子宮肌瘤是什麼，有哪些癥狀，到底該不該切。

劉朝暉大夫告訴小九，子宮肌瘤就是長在女性子宮某一部位的良性的瘤，是婦科腫瘤中最常見的良性腫瘤，發病率很高，10個育齡女性，大概4個人都會長。此外，這肌瘤還有一大特點，大多數沒有癥狀，一般是在體檢中發現。

小九驚了：啊？發病率這麼高，又沒有癥狀，如果女性不重視體檢，那長了肌瘤豈不是不知道，萬一惡化了怎麼辦？

劉朝暉大夫趁此機會趕緊讓小九提醒廣大女性：育齡女性每年一次婦科體檢是必須的！

同時，劉大夫也說道，子宮肌瘤惡變率很低，不用太過擔心，大多數肌瘤可能會跟著女性一輩子，不過有些會在絕經後慢慢消失。

雖說大多數沒有癥狀，但典型的子宮肌瘤所表現的癥狀還是值得一提：

1、月經量增多

劉大夫用了一個很通俗的方法來判斷月經量是否變多，以前生理期可能半包衛生巾就夠，但長了子宮肌瘤後一包衛生巾都不夠用。

嚴重者，月經量連續幾個月增多後導致貧血。劉大夫表示，門診裡會遇到因為貧血來看病的女性，後來發現是長了子宮肌瘤。

2、腹部摸起來有腫塊

這種肌瘤一般特別大，一摸腹部直接可以感受到，特別是早起沒有排尿前，此時膀胱會把子宮頂起來，肚子就能摸到一個大包。

劉朝暉大夫告訴小九，子宮肌瘤要不要切得綜合判斷，不是每個人都適合切，患者一定要了解清楚自身情況，再結合醫生的建議，劉大夫也給了幾個判斷依據，大家可以對照看一看：

1、看肌瘤狀態和發展速度

如果肌瘤一直很小，或者會長大，但又不會長到需要乾預的狀態，即發展很緩慢就不用切。需要做手術切除的都是長得快的一類肌瘤，這類肌瘤醫生無法判斷是良性還是惡性，會建議切掉。

2、看位置

如果長的位置很蹊蹺，如子宮內膜上長滿了肌瘤，這對女性受孕影響很大，又或者女性流血不止，導致嚴重貧血等，就需要手術。

3、看年齡與生育需求

女性之所以長肌瘤，是因為雌激素水準處於特別好的狀態，手術把肌瘤剔除了，但女性一直有分泌雌激素，肌瘤除掉後還可能再長。

而一旦除掉肌瘤，相對於在子宮某處挖了一個洞，這個傷口需要恢復，必須等傷口完全長好了，女性才能懷孕，這個時間長達一年至一年半。此時女性如果很年輕且有生育需求，則不用手術乾預，帶著肌瘤受孕沒有問題。

還有人問到，得子宮肌瘤能不能通過藥物治療，使得肌瘤消失或變小，劉朝暉表示，這類藥物都是激素類藥物，且都是暫時的緩解。

「不管哪種藥物只能暫時緩解，要麼為了手術更好做，或者有些人馬上要絕經期，用藥半年後接上絕經，可免挨一刀。」

此外，即使服用藥物，也不能超過半年，子宮肌瘤的治療並不是藥物治療為主。