混合性哮喘是怎麼回事

運動性哮喘是指在排除其他誘發哮喘發作因素的情況下，經過一定量的運動後，誘發典型哮喘癥狀的一種疾病。運動性哮喘可發生在任何年齡，成年人及兒童的患病率大致相等。對於某些兒童或青少年，運動可能是引發哮喘的唯一因素。大約60%~80%的哮喘病人在劇烈運動幾分鐘後即可引起哮喘發作，但發作的輕重有很大差異。這種哮喘發作通常都是急性的，持續時間短暫，而且大多數患者在休息30~60分鐘後癥狀可自行緩解。下面為大家介紹一下：

運動性哮喘也稱運動誘發性哮喘，是指達到一定的運動量後引起支氣管痙攣而產生的哮喘，因此其發作都是急性的、短暫的、而且大多數能自行緩解。運動性哮喘可發生於任何年齡和性別的患者，但兒童發病率遠高於成人，男性多於女性。由於運動場地的相對濕度、溫度不同，運動項目及評定標準不同，加上運動後觀察時間的差異，各家報導運動性哮喘的發病率不一。運動過程中過度通氣，使氣道內熱量大量散發，水份丟失，通過一系列神經體液機制導致氣道平滑肌痙攣，引起哮喘發作。

運動性哮喘並非說明運動即可引起哮喘，實際上短暫的運動不但不會引起哮喘，而且還可興奮呼吸，使支氣管有短暫的擴張，肺通氣功能改善，其後隨著運動時間的延長，強度的增加，支氣管轉而發生收縮，引起哮喘。一般說來短於5分鐘的運動，很少引起哮喘發作。多數患者在劇烈運動開始後6―10分鐘或運動停止後2―10分鐘時出現胸悶、氣短、呼吸困難、喘息，肺部可聞及明顯的哮鳴音。上述癥狀在0.5―1小時內逐漸緩解。少數嚴重患者可持續2―3小時。極個別患者的上述哮喘癥狀出現在運動後4―13小時，被稱為運動誘發的遲發哮喘反應。

運動性哮喘的發生與運動的種類、其緊張性、及當時的氣候有關。寒冷季節在戶外竟走、跑步、爬山、作球類運動等易誘發運動性哮喘，而在夏季游泳、舉重、劃船等運動較少引起運動性哮喘。輕微運動如散步、太極拳等較少引起運動性哮喘，而劇烈運動則較易引起運動性哮喘。

臨床疑為運動性哮喘的患者，應作運動前後的肺功能檢查，根據運動前後的肺功能變化來判斷是否存在運動性哮喘，這種方法也稱為運動誘發試驗。常用的運動方式有跑步、自行車功率試驗和平板車運動試驗。如果運動後第一秒鐘用力呼氣量下降20―40%，即可診斷為輕度運動性哮喘，如果下降40―65%，即可診斷為中度運動性哮喘，如果下降65%以上，即可診斷為重度運動性哮喘。受檢患者有嚴重心肺或其它影響運動的疾病則不能進行運動試驗，試驗時要備有適當搶救措施，應在專業醫務人員指導下進行。

運動性哮喘患者運動前15分鐘吸入β受體激動劑和(或)色甘酸鈉，能有效地預防運動性哮喘的發生。運動前熱身活動、寒冷季節戴口罩和避免室外運動以避免吸入乾冷空氣也有助於預防運動性哮喘。

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