為什麼會長斑？對祛斑的誤解你掉坑裡嗎？

在中醫門診經常會遇見一些愛美人士，充滿期待地向大夫展示身上的色斑，希望採用中醫學的「魔力」，無痛無創輕巧地祛除這些色斑。那麼臨床究竟哪些斑是中醫治療行之有效，哪些斑又是西醫技術更擅長呢？讓我們來認識人體多種多樣的色斑。

皮膚為什麼會長斑

皮膚變黑其實是一種皮膚的自我保護反應，因為皮膚含有的黑色素細胞本身就是分泌黑色素的，外來刺激傷到皮膚後，皮膚為了自我保護，就會引發黑色素細胞分泌黑色素。日曬就是這樣，陽光中的紫外線穿透皮膚到達真皮層，黑色素細胞為了保護機體就分泌黑色素來阻擋紫外線，時間長皮膚就會變黑。蚊蟲叮咬的傷口、青春痘發炎、被熱水燙傷後的創面等炎症反應，也會誘發黑色素細胞過度分泌留下色素沉澱……不過這些色沉，只要不是很嚴重都會隨著時間慢慢淡化，時間長短與年齡、體質和皮膚的修復能力有關，一般不用治療，當然隨著年齡增長，皮膚的新陳代謝衰退，自然修復能力降低，淡化就會慢一些。

常見色斑的分類和防治

按照斑的部位，通常把常見的斑分為淺斑、深斑和深淺混合斑三類。

淺斑 又叫表皮斑，包括雀斑、老年斑和色素性母斑。

雀斑 在很多好萊塢大片裡我們可以看到，滿臉雀斑的小男孩，非常可愛。雀斑好發於兒童和青少年，與家族遺傳有關，過度日曬會增加，一般是米粒大小的黑褐色斑點，對稱地散布在臉上，可以橫跨過鼻樑，形如雀卵，故名雀斑。中醫對雀斑的記載很早，也早就發現用一些中藥外敷可以祛除雀斑，但雀斑作為常染色體顯性遺傳病，屬於很表淺的色素沉著，現代雷射就可以輕鬆地崩解色素顆粒，而外敷中藥既慢又容易繼發感染，因此臨床現在已經很少再用中藥外敷治療雀斑了。

老年斑 又叫脂溢性角化，通常在臉上、手上、腳上暴露部位都可以看到，是人體進入衰老階段的表現。老年斑很表淺，也可以像雀斑一樣通過雷射輕鬆地祛除，但是現代社會壓力大，在一些年輕人身上也可以看到，如果年輕人出現老年斑往往提示身體狀態不佳，那就應該配合中醫調理，從根上祛除機體老化的因素。

色素性母斑 又叫「咖啡牛奶斑」，是胎記的一種，屬於先天性色素異常性疾病，剛出生的時候一般比較淡或者不明顯，隨著年齡的增長慢慢地明顯起來，顏色就像是加了牛奶的咖啡一樣，邊界非常清楚。這種色斑和雀斑一樣，色素位於皮膚的最外層，可以使用雷射、磨削、光子等治療手段去除，臨床很少採用中醫治療。

深斑 往往深及真皮，又叫真皮斑。

太田氏母斑 又叫太田痣，這也是胎記的一種，好發於有色人種，終生不消退，通常是融合性的色素沉著斑，常見一大塊藍黑色斑點分布在臉上，《水滸傳》中的「青面獸」楊志應該就是一名太田痣患者，多為單側分布，沿三叉神經眼和上頜支走向，眼瞼、鞏膜、角膜，甚至口腔鼻黏膜都可見色素斑，可以通過雷射祛除。

顴骨母斑 又叫褐青色痣，屬於先天性疾病，進入青春期才發病，因此很容易被誤診為黃褐斑、雀斑，多發於16~40歲女性，通常在兩側臉頰顴骨上，對稱分布，直徑1~5毫米黑灰色斑點，皮損面積比雀斑大一些，到了更年期會減輕。因為是真皮層的黑色素細胞過度增生導致，外在的剝脫美白和表淺雷射治療效果一般，反而會激發它的生長，只能通過雷射治療，但仍有部分療效不明顯。配合內服中藥、針灸治療穩定機體內分泌循環，中西結合可增加治療效果。

深淺混合斑 橫跨表、真皮兩界的斑。

黃褐斑 是很多中年女性的苦惱之源，一般在臉上左右對稱分布，顏色為黃褐色，可深可淺，發病部位可以同時存在表皮層和真皮層，現代雷射難以精準定位，因此外用雷射治療要謹慎。中醫對它認識很早，也是最適合中醫治療的色斑，中醫叫肝斑、黧黑斑，認為和肝鬱血瘀有關，往往合併身體的內分泌失調，需要治療原發病才能根治，適合中西醫結合治療，內服中藥治本。《外科正宗》載，水虧不能製火，血虛不能華肉，以致火燥結成黑斑，中醫養血活血能減輕色斑，改善暗沉。

難治性黑斑 它是嚴重難退的色斑，多來源於接受反覆多次錯誤治療，多數是不合理使用祛斑產品，如含鉛、汞、氫醌、高濃度果酸等，導致皮膚過度剝脫或重金屬沉積，屏障功能嚴重受損，細胞應激性分泌大量黑色素來保護皮膚導致。這種色斑明顯，可以在面部兩頰，也有少數長在太陽穴上下，多呈現點狀和片狀。因為長斑部皮膚高度「警覺」，因此中醫外治應非常謹慎，可以口服中藥結合針灸調理，要重視皮膚日常養護，不可輕易接受雷射治療。

小小色斑學問很大，只有中醫學和現代科技雙劍合璧，才可以讓您色斑去無蹤，雪膚永常駐。