為什麼腫瘤患者發熱要格外關注？現在知道還不晚，一定要小心啦！

臨床上，癌症病人出現發熱癥狀比較常見，發熱會消耗大量的能量，使得癌症病人體質變得更加虛弱。對癌症病人來說，發熱有可能代表著病情進展，腫瘤擴散。惡性腫瘤病人發熱見於兩種情況:惡性腫瘤本身引起的發熱和惡性腫瘤伴發感染所引起的發熱，極少數病人可能出現藥物熱。

癌性發熱

惡性腫瘤本身引起的發熱又稱為癌性發熱。其致熱機理包括：惡性腫瘤細胞的浸潤激活白細胞釋放致熱原；因腫瘤生長迅速而缺血缺氧引起自身組織壞死,導致機體發熱；腫瘤侵犯腦部或影響體溫調節中樞引起中樞性發熱；腫瘤細胞自身產生內源性致熱源，部分腫瘤產生異位激素引起機體各種炎性反應。癌性發熱持續時間較長，持續時間可達數周以上，發熱時輕時重，每天至少有一次超過37.8℃，一般不超過38.5℃，發熱前無畏寒及寒戰，查的血常規、血沉一般都在正常範圍，對抗生素無效，口服散利痛或者西樂葆可以暫時退熱。

感染性發熱

癌症病人體質較正常人差，一些體內正常存在的細菌都有可能引發癌症病人感染，這種稱之為條件致病菌，引起發熱、咳嗽、腹瀉等癥狀。如果是細菌、真菌或者病毒感染所引起的發熱，通常為高熱，伴有寒戰，血常規異常，抗生素或者抗病毒藥物有效。這時候發熱最好抽血培養，進行病原學檢查，並做葯敏試驗，有針對性的使用藥物。有些癌症病人放化療後出現發熱，尤其要注意是不是白細胞下降，粒細胞缺乏引起的，白細胞下降後免疫力低下，非常容易繼發感染，如果粒細胞缺乏超過一周，感染髮生率100%，所以需要定期複查血常規，這時候出現發熱，不僅要升白治療，而且要做好消毒隔離的措施，還要預防性的使用抗生素預防感染。

藥物熱

癌症患者常常會用到一些特殊的藥物，這類藥物常見副作用就有發熱。另外，使用一些血製品，比如輸血，人血白蛋白，丙種球蛋白等也可能出現發熱。一般不用特殊處理，停葯後24小時內熱會自行消退，囑患者多飲水。

所以，癌症病人一旦出現發熱要格外關注，綜合判斷發熱原因，除了常規退熱外，要對因治療，如果晚期病人反覆低熱，一般考慮病情進展引起腫瘤性發熱。比如惡性淋巴瘤如果出現B癥狀（發熱、盜汗、體重下降），提示預後較差。