皮膚變化和心臟病之間的關係

您是否知道皮膚的變化有時可能成為醫生臨床診斷心臟病的重要線索。今天，兄弟們為讀者計算了皮膚變化和心臟病之間的關係，並為每個人奉獻了一套「幻想」的悲傷。

1.網狀藍色：不一樣的「藍色腳趾」

膽固醇栓塞綜合征是由主動脈壁上的動脈粥樣硬化斑塊破裂後膽固醇晶體脫離引起的微栓塞。當微栓塞的量非常高時，將導致遠端血管的多次栓塞。然而，膽固醇栓塞只會在出現相應的臨床癥狀後才能確診，因此臨床診斷的膽固醇栓塞只是「冰山一角」。

膽固醇栓塞的常見臨床表現有網狀帶藍，壞疽，紫癜，潰瘍等。當腳的血管疲勞時，腳趾可能是紫色或藍色，因此也有所謂的「藍腳趾綜合征」。

其中，網狀藍色是膽固醇栓塞患者最常見的皮膚改變，約16％的患者腳底會有網狀藍色 -

由於膽固醇栓塞常常受到皮膚和腎臟的影響，因此對於既往有動脈粥樣硬化和腎功能衰竭史的患者，應高度懷疑膽固醇栓塞。

2.皮膚結節：實際上，我是一個安靜的肉芽腫

結節病是一種上皮樣細胞肉芽腫病，可以影響多個系統，沒有乳酪樣壞死，其病因不明。大約20％至35％的結節病患者會出現皮膚病變，表現為丘疹，結節，斑塊等，但非特異性病變組織學上沒有肉芽腫性改變，大部分為結節性紅斑。

皮膚變化多為圓形或橢圓形，紅棕色或紫色，對稱分布於四肢，面部，背部，臀部。

脂肪性皮膚表現 - 皮膚結節

脂肪性皮膚表現 - 狼瘡樣凍傷

結節病非特異性皮膚改變 - 結節性紅斑

由於嚴重的併發症甚至猝死，心臟是結節病的特殊受累部位。過去，心臟結節病的發病率被認為很低，但事實並非如此。約30％的結節病影響心臟。

由於常見的臨床表現如房室傳導阻滯，束支傳導阻滯，心室和室上性心律失常以及全身性心力衰竭沒有特殊要點，因此很容易在診斷時錯過診斷，大部分在屍檢後才發現。基於此，現在傾向於結節病的患者應進行心臟檢查。

3.抑鬱症水腫：想找到我，只需點擊

抑鬱性水腫是充血性心力衰竭患者的典型癥狀。首先，皮下組織中積水，體重增加會在一定程度上引起水腫。水腫首先出現在身體的下垂部位，並且腳部，踝內側和髂前脊的清醒活動更明顯;仰臥位腳踝水腫;

鬱悶的水腫

對於抑鬱的水腫，可以通過單擊找到大坑。然而，還需要識別血管，淋巴阻塞，靜脈功能不全，靜脈曲張和脂肪性皮膚硬化。

4.脂肪性皮膚硬化症

脂肪性皮膚硬化的特徵在於皮膚變化，包括毛細血管增生，脂肪壞死，皮膚和皮下組織纖維化。此外，由於含鐵血紅素在紅細胞中的沉積，皮膚會變成棕紅色。

黑棘皮病：我是柔軟的黑色天鵝絨

代謝綜合征是一組複雜的代謝紊亂，是冠心病，糖尿病，脂肪肝和幾種癌症的危險因素。中華醫學會糖尿病協會推薦的診斷標準之一是高血糖和/或已被診斷患有糖尿病。

黑棘皮病是公認的胰島素抵抗，棕色，天鵝絨般的斑塊（下圖）。雖然沒有明確的機制，但一些學者研究表明，高水準的胰島素可以刺激皮膚棘皮細胞和成纖維細胞的增生，這表現為黑棘皮病（acanthosis nigricans）。

黑棘皮病

5.手指（腳趾）端膜剝落：每塊頭皮屑都是愛

川崎病急性期最常見的癥狀是發燒，當發燒開始消退時進入亞急性期。亞急性期通常伴有膜狀脫屑樣皮膚改變，並且在此階段冠狀動脈瘤可能發展為猝死的最高風險。