作者：梁英蘭 國家註冊營養師 中國營養學會會員
現代烹飪營養專業，六年臨床營養經驗，先後任職重慶多家三甲醫院——新橋醫院兒科營養師、西南醫院體檢中心營養師、重醫大附一院孕產期營養師，擅長通過精細化的營養乾預方案，解決小兒、孕產婦、中老年的慢性疾病問題，在妊娠營養指導、亞健康調理、日常膳食搭配等方面經驗豐富。
臨床懷疑FGR孕婦，如何補救治療？
對臨床懷疑FGR的孕婦，應盡量先找出可能的致病原因，針對病因，越早治療越好。妊娠32周前開始療效佳，妊娠36周後療效差。一般情況下建議臥床休息，均衡膳食，吸氧。孕婦左側臥位，增加母體心輸出量的同時，可能會使胎盤血流量達到最大。
那麼，治療方法又有哪些呢？
胎兒健康狀況監測：
了解胎兒的健康與否，對其健康狀況監測很重要，胎兒的監護應遵循循序漸進的流程。
臍動脈彩色多普勒：根據臨床表現，胎兒監護應從確診為FGR開始或在妊娠28-30周以後。在多普勒血流正常的胎兒中，監護的頻率通常為每周1次。如果多普勒血流發現異常，需要更加嚴密監護，直至胎兒分娩。
無應激試驗（NST）和胎兒生物物理評分（BPP）
是否終止妊娠看這些指標
（1）繼續妊娠指征：胎兒狀況良好，胎盤功能正常，妊娠未足月、孕婦無合併症及併發症者，可在密切監護下妊娠至足月，但不應超過預產期。
（2）終止妊娠指征：①治療後FGR無改善，胎兒停止生長3周以上；②胎盤老化，伴有羊水過少等胎盤功能地下表現；③NST、胎兒生物物理評分及胎兒血流測定等提示胎兒缺氧；④妊娠合併症、併發症病情加重，繼續妊娠將危害母嬰健康或生命者，均應儘快終止妊娠。
分娩方式：
①陰道產：若胎兒情況良好，胎盤功能正常，胎兒成熟，Bishop宮頸成熟度評分≥7分，羊水量及胎位正常，無其他禁忌者，可徑陰道分娩；若胎兒難以存活，無剖宮產指征時，則予以引產；
②剖宮產：胎兒病情危重，產道條件欠佳，陰道分娩對胎兒不利，應行剖宮產結束分娩。
產後如何護理？
1、做好母乳餵養工作，做好保暖、預防感染的護理。
2、學習嬰幼兒運動、智力發育規律及常見疾病的預防知識：15天后預防性補充維生素D，曬太陽預防佝僂病等。
3、定期進行生長髮育、營養狀況及神經運動的檢查，對嬰兒進行全面的早期教育，聽舒緩音樂、撫觸、捏脊等。
4、按照嬰幼兒運動發育規律做俯臥抬頭、坐、翻身、站立、走的全身鍛煉。
5、若發現異常，建議到醫院做進一步診治。
孕期5點做好，生長受限不鬧心！
1、加強孕期保健：保證充足的營養；戒除不良嗜好；注意衛生，保持室內空氣新鮮；適當參加戶外活動。
2、定期產前檢查：有助於及時發現各種併發症和潛在的FGR，及時預防和處理。
3、避免有害的環境因素：如有毒物質、一些化學物品、放射線、高分貝噪音、電磁異塵餘生和嚴重的空氣、環境汙染等。
4、預防孕期感染：孕前檢查抗風疹病毒抗體IgG；加強營養、增強免疫力，盡量不到人員密集、空氣不流通的公共場所，避免接觸潛在的感染物。妊娠3個月內應做TORCH篩查，感染者應積極接受治療。
5、積極治療妊娠合併症：高血壓、糖尿病、腎臟疾病等常導致孕婦嚴重的貧血和低氧血症而使胎兒生長髮育障礙，因此一定要積極治療使病情得到控制。
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