健康百科|耳鳴會有不同的聲音出現嗎？

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龔樹生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院

耳鼻咽喉頭頸外科主任、主任醫師

耳鳴可以分成主觀性耳鳴和客觀性耳鳴，客觀性耳鳴只是耳鳴的一小部分。

部分病人是由神經、肌肉、血管的因素產生耳鳴。比方說因為外傷導致的動靜脈瘺的病人，除了自己感受到耳鳴以外，別人貼近他的耳朵也能聽得見跟心跳一致的這種波動性耳鳴。還有種在兒童期發育的時候，由於神經肌肉發育的不完善、不穩定，因為肌肉收縮，尤其是那些多動的孩子，玩累了，他自己都能控制的耳朵裡有一種肌肉收縮的嘎達嘎達的聲音。這種也是自己能聽見以外，別人也能聽見的，這種叫他覺性耳鳴。

耳鳴更多的是自覺性耳鳴，別人聽不見，但是他自己可以聽得見。這種耳鳴聽見的聲音可以是五花八門的，我們在臨床上接觸的病人很多，有的人告訴我說天花板上在放交響樂，還有放東方紅呢，這是極端的。但是更多的耳鳴可以是蟬鳴聲、颳風、下雨、海浪、松濤、或者是開著電視沒有信號的那種雜音、還有電流的聲音。每個人對耳鳴的感受都不一樣，是外面沒有的，他自己感受到的聲音，這個就是所謂的主觀性耳鳴。

我們就碰到過這種病人，因為某種因素的影響，然後出現聽覺過敏。本來很賢惠的兒媳婦，然後她能聽她老公、公公講話的聲音，不刺耳。但是她婆婆講話她就難受，所以她總是嫌她婆婆的聲音大了、或者吵了，對婆婆很生氣。更多的人聽覺過敏，是對自然的比方像流水的聲音、洗碗碰撞的聲音、家裡拖地的聲音。各種各樣的過敏，原因可能是耳蝸受損部位的不同，感受聲音的不同部位出現的問題。對聲音的頻率、強度、信號的差異，可能每個人都不一樣。實際上聽覺過敏也是耳鳴的一種類型，有的人就把聽覺過敏認為是耳鳴的一種類型。

編輯：建明