【論著】不同季節原發性膽汁反流性胃炎患者中醫體質特徵的調查

公開日: 2018-06-16

導讀

膽汁反流性胃炎(bile reflux gastritis, BRG)是慢性胃炎中一種特殊類型，是指包括膽汁、胰液等在內的十二指腸液通過幽門，反流入胃，導致胃黏膜損傷產生的炎症性病變，常表現為胃脘部疼痛、燒心、口苦、噯氣、反酸等癥狀。這些癥狀反覆發作，影響患者的生活品質。以往對原發性BRG發病規律調查，存在「夏季檢出率高、冬季檢出率低」的特點，但原發性BRG患者不同季節就診是否存在中醫體質類型的差異尚不明確。本研究旨在採用橫斷面調查法調查不同季節原發性BRG患者的體質類型差異，找出是否有「夏季檢出率高、冬季檢出率低」的體質特點，為防治原發性BRG提供依據。

既往我們回顧性分析2009年7月－2011年12月接受胃鏡檢查的5 098例患者，共檢出830例BRG患者，內鏡檢出率為16.28%，檢出率的男女之比為1∶1.08。分析認為，夏季膽汁反流檢出率(18.99%)最高，冬季檢出率(13.83%)最低。本次對2015年8月－2016年7月我院的603例原發性BRG 進行橫斷面調查，提示夏季檢出率顯著高於其他季節平均檢出率，但冬季無明顯變化，與陳麗娜等的調查結果一致。夏季正是濕熱、暑濕好發季節，多項研究對原發性BRG 的證候進行了調查分析，辨證分型均以濕熱中阻型常見，癥狀以胃脘痛、反酸、口苦、燒心等為主。研究表明，濕熱型胃脘痛與BRG顯著相關。

本研究提示，原發性BRG 患者體質類型以陽虛質、平和質、氣虛質、濕熱質常見，我們的研究對象覆蓋研究時間段內所有原發性BRG患者，較沈兵潔研究的住院患者更具代表性。本橫斷面調查回收問卷的準確應答率為62.5%，符合社會學調查要求，具有研究意義。本調查結果提示，夏季原發性BRG檢出率顯著高於其他季節平均檢出率，且夏季患者濕熱質比例較其他季節增多，提示濕熱體質在原發性BRG發病中佔主導作用。

（導讀內容摘自原文，參考文獻及更多資訊請見原文。）