這是 達醫曉護 的第 1429 篇文章
自秦始皇以來，延年益壽、長生不老始終是中國人不懈的追求，甚至在更早的《神農本草經》中，就有不少藥物有「久服輕身不老」的記載。魏晉時期，人們將目光投向千百年不變的金屬和礦物，企圖通過服食金丹達到與金石同壽，在認識到金石鉛丹有害無益，吸取了慘痛的教訓之後，渴求長生的目光迅速轉向長青的松柏和附生於松柏下的茯苓，人們開始尋求新的養生之道，將山中草木煉製成藥，以期從草木之中間接得到日月之精、山嵐雲氣的滋養，達到延年益壽的目的——膏方的發展史，也是數千年來，人們對延年益壽不懈追求、終有所得的歷史。
膏方的淵源
膏為何物？膏方，屬於中醫八大劑型之一中的膏劑。膏字從「月」旁，原指動物脂肪，後引申為黏稠的膏狀半流體物質。在《黃帝內經》所載十三方中，就有一條關於馬膏的記載「足陽明之筋……，治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以塗其緩者」。馬膏，又稱馬脂，這是關於膏劑類藥物入葯的最早記載，當時馬膏僅用於外塗治療筋脈屈伸不利，尚未應用於內服。後在《金匱要略》中記載有「豬膏發煎」一方，以豬油和亂髮煎熬成劑，內服治療黃疸、大便秘結等證，開膏劑內服的先河。漢唐以來，在煉丹求仙輝煌至極又走向沒落的數百年間，膏方循序漸進，緩步發展，逐漸在中醫常用劑型中擁有一席之地。
兩宋官藥局的設立，使膏藥得到極大發展，大量早期膏方隨之出現。譬如家喻戶曉的茯苓膏、龜鹿二仙膏等。這時候膏方的特點以藥味簡潔為主，多用四、五味葯，甚至單味葯佐以白蜜、冰糖等煉製成膏。有膏方活化石之稱的瓊玉膏（地黃、人蔘、茯苓三味葯配以白蜜煉製），長於益氣養陰，補虛健脾，臨床沿用至今已有數百年。到了明清時候，隨著統治階級對膏方的肯定，江南地區掀起膏方服食的風潮，膏方從早期簡單的四五味葯，逐漸增至二十餘味的大復方，服食膏方漸漸從上層階級的延年秘方普及到民間成為一項民俗，延續至今，成為我們所熟知的「冬令進補」風俗。
膏方的種類
膏方分為有內服、外用兩大類。
外用膏方又分為軟膏和硬膏，是中醫外治法中常用的藥物，皮膚病患者在治療中或多或少都會接觸，對於這兩種外用膏方一定不陌生。即便健康人，也難免在被蚊蟲叮咬後塗抹藥膏消腫止癢，肌肉拉傷後想起貼一片傷筋膏，不經意間與膏方來個親密接觸。
軟膏又稱為藥膏，將藥粉混合適當的賦形劑製成膏體，現代多儲存於軟管內，清潔衛生，便於使用；硬膏又稱薄貼，多用油調和藥物，塗於布面、紙面，外貼使用，也就是俗稱的「狗皮膏藥」。
內服膏劑由湯藥發展而來，因滋補之效較強，又稱膏滋方，方中含有動物葯者稱為葷膏滋，不含動物葯者成為素膏滋。除根據用藥分類外，內服膏方還可分為成藥與生葯。上文提到的「活化石」瓊玉膏配方簡單，自古沿用至今，功效從容和緩，作為中成藥出售，不需處方就可自行服用，方便快捷，但對各人的特異性癥狀無法兼顧。而我們常說的冬令進補吃膏方中的「膏方」，指的則是經過專業醫師望聞問切，辨證施治得出的獨一份的方子，針對每個人的體質特點，更好地發揮中醫因人製宜、治病防病的特色，達到強身健體、延年益壽的功效。
膏方的適用人群
中醫認為「陰平陽秘，精神乃治」，陰平陽秘是中醫追求的最高境界，是人體陰陽臟腑氣血平衡的最佳狀態，達到這一狀態就能健康無病，延年益壽。
1.膏方有滋補之效，適用於大病之後、慢性病長期損耗之人，年老體虛，平素體虛易感、容易過敏之人等，這類人往往患有冬季瘙癢症、慢性皮炎、蕁麻疹等慢性皮膚疾病，這些疾病反覆發作，難以根治，給生活帶來許多不便，可通過冬季服食膏方增強抵抗力；
2.膏方多用白蜜、冰糖、飴糖等煉製成形，藥性和緩，適用於體質有所偏盛者（偏寒或偏熱），堅持服用，可慢慢糾正體質，起到未病先防的作用。
3.作息不當、亞健康狀態，這類人是別人眼中的正常人，但因為作息習慣，常常處於容易疲勞，自覺渾身是病，做遍檢查又查不出異常的尷尬境地，由此造成面色萎黃，早衰等一系列問題，也可以通過服用膏方改善。
4.愛美之心，人皆有之，膏方同樣是延緩衰老、美容養顏的首選，膏方能滋養全身臟器及皮膚，使面部紅潤，皮膚光澤，強身健體，未病先防，延年益壽。
注意事項
膏方雖好，但服用期間也有諸多注意事項，服用前多加參考，才能讓膏方的效果達到最好。比如：
1.開膏方不可擅自要求盲目「多補」，適宜的膏方必須是根據體質的辨證為基礎，或補或瀉。並要兼顧健脾助運，才能讓膏方發揮最大作用。
2.服用膏方期間飲食盡量清淡，不飲濃茶、咖啡，戒煙酒，忌食海鮮生冷油膩食品，早臥晚起。
3.若遇感冒、腹瀉、月經期間則暫停服用。
4.特殊人群不宜服用，例如孕婦、嬰幼兒、肝炎、結核等活動期患者，情況較為複雜，不利於膏方調製。
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