正骨高手：脊柱節段定位大全

摸骨，觸診方法頸段

C1橫突：顳骨乳突下一橫指。

C2橫突：胸鎖乳突肌後緣，距乳突下端25cm左右處，約相當於下頜角的水準。

C3橫突：C2橫突下1cm左右處，相當於舌骨水準。

C2棘突：枕骨下方，頸後部正中溝中，上端可摸到第一個末端分叉的骨突起。

C4橫突：胸鎖乳突肌後緣的中點處，相當於甲狀軟骨上緣。

C5橫突：胸鎖乳突肌後緣與頸外靜脈交叉點稍下方處。

C6橫突：胸鎖乳突肌後緣最明顯、最突出的骨突，相當於環狀軟骨水準。

C7棘突：低頭時，隆起於頸項交界處正中的突出骨突，不分叉。用手指壓於其上，當低頭或轉動時，可覺此骨隨之活動。

胸段

T1棘突：位於C7下方，當低頭或轉動時，不隨之活動。

T1-T2椎體間：兩肩胛骨內上角連線與脊柱縱軸線相交處。

T2椎體：下緣胸骨上端頸靜脈切跡水準。

T2棘突：直立、兩上肢自然下垂時，兩側肩胛岡內側端連線與脊柱縱

軸線相交處。

T4椎體：下緣胸骨角水準。

T7棘突：直立，兩上肢自然下垂時，兩側肩胛骨下角連線與脊柱縱軸線相交處。

T9椎體：胸骨體與劍突交接處水準。

T11棘突：沿第12肋骨，從兩邊體側向背中線觸摸，終點交會處即是。

腰段

L2棘突：與第10肋骨最低點相平。

L2椎體：臍部水準線與脊柱縱軸相交處。

L3橫突：骶棘肌外側緣與第12肋骨交角處(或稍下一點)，向前內方按壓，深按有觸骨感時，即是L3橫突。

L4棘突：兩側髂脊最高點連線與背部中線相交處(此種情況佔22%，L4～5棘突間者佔60%，L5棘突者佔8%)。

骶髂關節上部：兩髂後上棘水準。

由於脊柱各節段棘突的傾斜度不同，所以棘突與橫突的關係不盡相同，一般有以下規律，可供臨床在數摸確定脊柱節段時參考。

C1～7：

1、相鄰棘突之間與下位頸椎的橫突在同一水準線上。

2、棘突與關節突的下緣在同一水準線上。

T1：棘突與橫突相齊平。

T4：T4的棘突與T5的橫突相平。

T8：T8的棘突與T9～10、橫突之間相平。

T10～L5：

1、棘突的中點，相當於相應脊椎與下一個脊椎橫突間的水準(例如：T

10棘突的中點，相當於T10與T11橫突間的水準)。

2、相鄰棘突之間與下位脊椎的橫突基本上是同一水準(例如T10與T11的橫突基本上在同一水準)。棘突斜度變化，以胸椎最明顯，其規律是：以T2開始逐漸向後下方傾斜，至T4時已與T5的橫突相平；繼續發展，至T8時已與T9和T10的橫突之間相平；但是，自T8以下斜度逐漸減少，至T10以下至L5，則都與本椎與下一椎體橫突間相水準。上述未列到的部位，可根據上述規律推演。在臨床觸摸檢查時，多以C2、C7、T3、T7、T11、L4的棘突來定位，再依此推算其它脊椎。

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