罕見“鏡面人”，手術全要“反著來”，難倒醫生

人們常說“人是偏心的”，正常人的心髒在胸腔裡的位置偏向左邊，可家住安徽合肥瑤海區的王奶奶卻“偏心”偏在右邊，不僅如此，王奶奶的肝、膽、脾等器官全都和正常人的位置相反，俗稱“鏡面人”。據安醫大一附院高新院區心內科主任醫師陳大年介紹，這種“鏡面人”非常罕見，十萬個人裡面才有一到兩個。

王奶奶今年76歲，最近一年多經常感覺胸悶、心悸，有時候眼一黑就暈倒了。一個月前，正在和人聊天的王奶奶突然感到心砰砰跳個不停，像要蹦出來，特別難受。圖為醫生在左側給王奶奶聽心音。

於是，家人帶著王奶奶來到安醫大一附院高新院區心內科。心電監護發現，王奶奶心律不齊，心跳快的時候能達到一分鐘兩百多次，慢的時候一分鐘才三四十次，甚至多次竇性停搏，最長的一次心髒停跳達7秒。醫生診斷王奶奶得了“病態竇房結綜合征”，最佳的治療方案是植入永久性心髒雙腔起搏器。圖為心電監護顯示心髒停搏7秒鐘。

一周前，醫生為王奶奶植入了心髒起搏器，與以往的手術不同的是，醫生的操作很別扭，都得“反著來”，“這種感覺，就像是對鏡子裡面的人進行操作，每次操作都要進行一次‘腦筋急轉彎’”。陳大年介紹，在手術操作過程中，醫生需要利用逆向思維，每個步驟180度反向，這大大增加了手術難度和風險。

據了解，“鏡面人”是一種罕見的先天性畸形，臨床上通常表現為胸腔、腹腔器官位置及解剖結構的完全左右反位。雖然內髒全部錯位，但只是位置發生變化，相互間的關係並未改變，因此生理功能與正常人一樣，對健康與生活都沒有太大影響。王奶奶自己說：“我活了七十多歲，從來沒進過醫院，沒有三高，也不感冒發燒，身體好得很呢。”圖為王奶奶的心髒位置（左圖）與普通人的心髒位置（右圖）對比”。

但是，“鏡面人”一旦患病，醫生如果照常規判斷極有可能發生誤診；同時，給手術治療也帶來了極大的難度，對外科醫生的手術操作而言是個不小的考驗。

陳大年說，“因為解剖結構的變異會顛覆醫生原有的醫學常識，術中如果按照以往的慣性思維和操作手法，有可能遇到意想不到的風險。另一方面，‘鏡面人’的血管也可能發生一定程度的變異，進一步加大了手術難度。”圖為手術後，老人心律恢復正常。

在安醫大一附院高新院區，術後的王奶奶，她正和女兒有說有笑：“我現在感覺心髒特別舒坦，還要再活幾十年呢！”女兒王女士說，兩年前王奶奶體檢時才發現“身體內髒和別人不一樣，是反著長的”，全家人都驚呆了，王奶奶自己卻覺得跟正常人比沒啥不同的。圖為王奶奶恢復良好。張薇 江雨 更多精彩故事，請關注“乙圖”微信公眾號（yi_photos），原創作品，未經授權，嚴禁任何形式轉載，侵權必究！