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慢性患者的自我管理來自BTV我是大醫生官微00:0008:39
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以下為音頻精華內容
人生,就是一場單程旅行。
小時候,我們總是希望自己能夠快快長大。長大了,卻又懷念年輕的時候。特別是當我們年紀越來越大,身體素質漸漸變差、行動力慢慢跟不上時,我們更加希望時間可以走慢一點。因為年歲增大,意味著你的健康水準逐漸下降,意味著你可能更容易生病。
當我們越變越老
「生老病死」是人生最為無奈的事情,而「衰老」是每個人必須經歷的。
年齡變大,身體機能逐漸下降。隨之而來的,可能是高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、攝護腺增生等各種慢性疾病的發生。
據《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015年)》數據顯示,肥胖、癌症、三高等為首的慢性病正在以井噴態勢發展。
目前,慢性病在中國已進入高增長狀態
每年增加1000萬人,高血壓患者超2億
11個成人中就有1個糖尿病
4個人中就有1個高血壓
在我國,慢性病死亡人數佔總死亡人數的86.6%,未來10年將有8000萬中國人死於慢性病,可以說慢性病給健康長壽打了大大折扣。
慢性病病程長且病情遷延不愈,需長期服用藥物,疾病折磨同時也會導致一系列的心理問題。
超50%的慢病患者心理有問題
一位朋友與我聊天,說她母親全身是病,高血壓、糖尿病等等,每天吃大把葯,不僅效果不好,脾氣也不好,經常唉聲嘆氣,動不動就生氣。她這個做女兒的真不知怎麼辦了?
62歲的林大媽剛剛準備享受退休生活時卻得了腦卒中,只能躺在床上,原本豐富多彩的生活變成了除了吃就是睡,每天看到老伴、兒子為自己奔波,忍不住常常哭泣,感覺自己總是拖累家人,漸漸食慾、睡眠越來越差,不願和別人交流,甚至康復治療也不配合······
朋友母親和林大媽在慢性病中出現的心理反應並不是個例,據《2017中國城鎮居民心理健康白皮書》調查研究顯示:心理健康狀態與軀體生理健康狀態密切相關,軀體健康狀況越差,心理問題發生率越高。在腫瘤、心腦血管疾病等慢病患者中,50.1%的人存在不同程度的心理問題傾向,如焦慮、煩躁等,有的甚至有自殺的傾向。
在慢性患者中自殺者比例遠高於一般人群,國外有研究顯示,慢性疾病患者中有30~40%有不同程度的厭世絕望感,而正常人中僅有4%;尤其是在50歲以上的老年患者中,厭世感出現比例更高,有的幾乎經常產生自殘自殺的念頭。
小貼士
你是否因為覺得
自己不再像年輕時那樣精力旺盛
而憂慮不安?
你是否因為已經退休
而感到自己不再受他人重視
覺得難以適應無所不從?
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3慢性病中老年人常見的
恐懼焦慮很多人因為得了慢性病,不能再像以前那樣「為所欲為」、想吃什麼吃什麼、想乾什麼乾什麼。疾病使他們擔心自己再也不能像正常人一樣生活、工作,害怕自己因為生病失去所有已經得到的美好生活,對治療沒有耐心、非常著急回到正常狀態。
憂慮抑鬱這個心理主要發生在恐懼焦慮後,是從焦慮心理慢慢發展而來,可持續數周。有的慢性病患者擔心病後影響其工作地位;有的作為一家之主,擔心患病失去勞動能力,影響家庭經濟收入。
部分老人由於自己患了慢性病,給家庭和他人帶來負擔,從而失去生活信念。
4 感覺孤獨很多人被診斷為慢性病後,容易產生「為什麼只有我生病」的想法,自己與周圍健康群體的對比,讓他們覺得是孤獨的。
5 暴躁易怒生病的人希望親人、照護者可以關注他、尊重他,稍不順心時,變得多疑善感,容易激動,對周圍事物總看不慣、不滿意、固執己見。
慢性病心理乾預
認知行為治療很多慢性病人認為是自己的行為導致了自己患病,如經常吸煙、不注意飲食、缺乏鍛煉等,這可能是一方面原因,但並不是全部原因,而患者的自責會導致罪惡、自我批評,反而帶來了新的需要處理的問題,因此通過認知行為對不合理的想法進行調整和改變,可以減少癥狀導致的消極情緒問題。
放鬆和鍛煉放鬆訓練是改善慢性疾病患者癥狀和情緒問題的有效方法,已廣泛應用到各類慢病患者的乾預之中。如放鬆訓練可以降低哮喘患者發作的可能,減輕化療所致的焦慮和噁心,減輕癌症患者的疼痛,增加多發硬化患者的能量及活力。
其中,基於正念的應激減壓(MBRS)通過冥想的系統訓練,能幫助慢病患者學會如何自我調節消極情緒,在減少焦慮和心理痛苦方面有很好的效果。
另外,對於一些心梗患者,可以採用鍛煉的方法來恢復身體的健康狀況,通過鍛煉可以幫助患者減輕抑鬱情緒,更加享受生活的樂趣,提高生活品質。
在疾病和情緒面前,我們要做的不是一味地打壓疾病所表現的癥狀或掩蓋情緒,追求感受的舒服或者是表面平靜,而應該努力地糾正生活方式和思維方式中所產生的錯誤,這樣才能從根本上達到身心健康。
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