【關於節育環】常見問題一二三

節育環，通俗來說，就是「上環」，目前我國使用節育環的婦女達5000多萬人，佔所有採取避孕措施婦女的40%左右。但是，對節育環了解的女性可能寥寥無幾。今天小編就請來婦科醫生為大家介紹一下有關節育環的幾個常見問題。

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什麼是節育環？

節育環是一種放置在子宮腔內的避孕裝置，由於初期使用的裝置多是環狀的，所以叫節育環。但目前宮內節育環的種類很多，國內常用的有金屬單環、T銅環、母體樂、宮銅環、吉妮環、左炔諾孕酮環等。

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「上環」是中國育齡期婦女最常選用的長效避孕措施，往往一個環在體內放置的時間可達十餘年。節育環對全身干擾較少，主要作用於局部，通過機械性刺激及化學物質的干擾而達到流產避孕的目的，大部分不抑製排卵，不影響女性內分泌系統，因而避免了一般藥物避孕的不良反應，取出後不影響生育，具有安全、有效、可逆、簡便、經濟等優點，是最常用的節育用具之一。

節育環取出後，其干擾精子和卵子結合的作用隨之消失，子宮內膜恢復正常。研究證實，有75%的婦女在取環後6個月內可受孕；有90%的婦女在取環後1年內可受孕。而且，取環後受孕，胎兒發育無任何影響。但為使子宮內膜很好地修復，取環後，應先用其它方法避1-3個月後再懷孕。

02

放了環後避孕能做到萬無一失麽?

答案是否定的。臨床上我們經常遇到帶環妊娠的女性。那麼，究竟是什麼原因導致避孕失敗呢？

正常情況下，置入宮腔的節育環應該位於子宮底部。如果節育環的型號與子宮腔大小、形態不相符，子宮腔過大（大於10 cm），避孕環材料的支撐力不夠，導致環的位置下移，就不能正常發揮避孕的作用，餘下的太空可供受精卵著床，導致帶環受孕。另外，由於子宮的收縮或其它原因，節育環嵌頓於子宮肌壁或異位至子宮腔外，如盆腔或腹腔，節育環不能正常發揮避孕的作用，也可以導致帶環受孕。

對於子宮來說，節育環是一個「外來異物」，剛上環時會對它產生「排斥」作用，即子宮的收縮。上環後如果過早提重物或進行腹壓增加的重體力活、蹲大便的時間過長、月經量過多、子宮內口鬆弛等原因，加上子宮的收縮，都會造成節育器下移或脫落，導致帶環受孕和避孕失敗。

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上環後要注意哪些呢？?

第一，要定期複查環位。

在上環後一個月需要通過超音波觀察環位是否正常，有無出現下移、偏位甚至脫落的現象。同時在上環後3個月、6個月、1年時都要及時進行複查，此後保持每年定期檢查一次，發現異常如月經量增多、月經不調或者肚子疼痛等情況都要將節育環及時取出。同時，女性在放置節育環時一定要詳細詢問自己所用節育環的種類、使用年限，以便及時更換。

第二，絕經後要及時取環。

避孕環在身體中沒有異物感，加之很實用，許多女性絕經後仍然讓避孕環留在身體裡，認為帶環不影響健康，這種想法是錯誤的。女性在絕經後生理會產生一系列的變化。絕經後，女性的卵巢功能逐漸衰退，體內的雌激素迅速減少，生殖器官逐漸萎縮，子宮變小，子宮肌肉變薄、變脆，絕經時間越久，這種變化越明顯。由於避孕環的大小固定不變，子宮縮小後，子宮腔內的避孕環並不會變小。所以，避孕環就會很容易嵌入子宮壁內。如果避孕環嵌入部位有血管，就可引起出血；如果避孕環被擠入盆腔或腹腔，就會導致臨近的臟器的損傷，引起感染和腹痛。因此，婦女絕經後在6個月將避孕環取出，是非常必要的。一方面可以避免避孕環發生嵌頓，造成將來取環困難，同時也能避免給自己帶來不必要的痛苦。