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慢性腎功能不全就是尿毒症!它的具體癥狀有哪些?如何治療?

慢性腎功能不全就是慢性腎功能衰竭,其實就是尿毒症。是一種慢性的損傷,主要損傷部位是腎實質,造成腎臟的過濾功能紊亂,尿液不能及時排出體外,體內代謝物不能及時的排出體外。影響電解質,影響水,影響酸鹼平衡,影響全身系統。

一、臨床表現

1.尿毒症前期:患者有明顯的氮質瀦留,血中尿素氮、肌酐上升,常有代償性多尿、夜尿現象,尿比重降低,並有乏力、頭痛、食慾減退和不同程度的貧血等癥狀。

2.尿毒症期:

①面色蒼白、晦暗而有些水腫、消瘦,呈營養不良狀態。皮膚乾燥,色素沉著,皮膚瘙癢。②消化道癥狀是尿毒症患者最早、最突出的表現。常感食欲不振,晨起及飯後有噁心、嘔吐,嘴內常有尿味或金屬味,易出現口腔粘膜潰瘍、牙齦紅腫,大便稀薄和腹瀉也常見。③呼氣有氨味,酸中毒時呼吸深大稍快。

④常有許多循環系統的合併症,如高血壓、心律失常、心力衰竭等。

⑤貧血是尿毒症病人必有的表現,其程度與腎功能不全的嚴重程度相平行。尿毒症病人常有出血傾向,如鼻衄、牙齦出血、月經量增多、皮下淤斑等。

⑥早期常有精神委靡不振、疲乏、失眠等精神癥狀,隨著病情進展,逐漸出現神志朦朧、表情遲鈍、嗜睡、譫妄、躁動不安、抽搐、震顫,以至驚厥,最後發展到昏迷狀態和死亡。周圍神經病變以雙下肢為多見,感覺異常有麻木、燒灼感、刺痛等,最先在足背、足心處發生,嚴重者運動神經也可累及,可出現兩足下垂。

⑦水、電解質及酸鹼平衡失調。

二、治療方案

1.飲食:給予低蛋白高熱量飲食,蛋白質的攝入量以每日每乾克體重0.4—0.5克的標準確定,其中應含有充足的必需氨基酸,可食用動物蛋白如雞蛋、牛奶、精肉、魚等,而植物蛋白應限制食用,可採用去除了植物蛋白的麥澱粉為主食。

2.促進氮質排泄:對無明顯水腫而排鈉功能尚好者,可給予水、鈉負荷,然後應用強力利尿劑,使尿量保持在每日2升以上,持續7~ 10天。

3.糾正水、電解質和酸鹼平衡失調。

4.糾正代謝性酸中毒。

5.控制感染。

6.透析療法。

7 .施行腎移植。這是徹底解決方案。只不過費用高。


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