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腎炎常伴有高血壓,腎炎是高血壓導致的嗎?

有的慢性腎炎患者具有頑固性高血壓,一般血壓越高,持續時間越久,則病情越嚴重,預後亦不佳。產生的原因可能有以下幾點:

(1)腎缺血後血中腎素含量增多,加重小動脈痙攣而引起持續性高血壓症。同時因醛固酮分泌增多,引起水鈉瀦留和血容量增加,則進一步使血壓升高。

(2)腎臟疾患時,腎實質遭到破壞,腎組織分泌的抗升壓物質減少,有人認為腎性高血壓可能與腎臟形成的抗升壓物質(即腎攝護腺素)減少有關,故可利用攝護腺素治療高血壓,因攝護腺素有很強的降壓作用,又有改善腎血流量的作用。

(3)全身小動脈痙攣硬化:腎性高血壓持續時間較久後,可出現全身小動脈硬化,小動脈阻力增高,促使血壓上升。

由於上述原因使慢性腎炎發生持續性高血壓,且血管痙攣缺血,腎素分泌增加,腎實質(包括髓質)的損害等互為因果,造成惡性循環,使慢性腎炎出現頑固性持續性高血壓。慢性腎炎對症治療很重要,尤其是肝腎陰虛型慢性腎炎,選擇肝腎陰虛型慢性腎炎藥物治療才有效,不對症,用藥也是無效。可能會加重病情,加速發展至腎衰竭。

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