半年暴瘦20多斤，全身遍布癢疹，64歲的張先生，被惱人的皮膚瘙癢折磨了近一年。一年裡，他跑了不少醫院，吃了不少葯，可瘙癢問題一點沒解決，反倒越來越嚴重。
一個多月前，張先生找到浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院皮膚風濕科就診。經過醫生層層抽絲剝繭，最後找到了問題根源所在——張先生體內長了不少蟲子。
這到底是怎麼回事？
持續一年癢癢癢，找不到原因
驗血發現重大線索
張先生在江西老家務農，看門診時給人的第一印象是瘦，近1米7的個子，體重只有90斤。看張先生痛苦的樣子，邵逸夫醫院皮膚科接診醫生先給他開了止癢的葯，同時安排做血常規檢查。結果發現，他的嗜酸細胞高得離譜。
根據以往經驗，如果病人的嗜酸細胞偏高，可能跟過敏有關，跟蟲咬有關，也可能跟血液系統腫瘤有關，但像張先生這樣，嗜酸細胞高出這麼多，相當於血液裡有一大半都被這種細胞佔據了，情況就變得非常危急。
皮膚風濕科主任程浩教授馬上安排他入院進一步檢查，「我們做排除法，排除了他血液方面的疾病，排除了腫瘤……最後把目標鎖定在找蟲上。」程教授說。
找蟲，通常會做大便檢測，查找是否存在蟲卵。但大便化驗不是那麼容易做，有時取樣沒取到，就檢測不出來。張先生的大便標本檢測，連續四次都是陰性，沒檢測出蟲子。很多時候，檢測到這裡就會結束了，但這次，程教授覺得，問題沒那麼簡單，堅持讓科室醫生繼續送檢標本。
程教授說，臨床上，和寄生蟲相關的疾病容易被忽視，主要是因為顯微鏡下尋找蟲卵及蟲體是非常難的，需要極大的耐心與眼力。
第五次送檢，在邵逸夫醫院檢驗科趙鋒醫生的「火眼金睛」下，終於在張先生的大便標本中找到了寄生蟲——類圓線蟲。
蟲子不僅藏在糞便裡
還出現在消化道黏膜和肺部
既然在張先生的糞便裡找到了寄生蟲，那麼他身體其他地方是不是也會有這種蟲子存在？
程教授團隊和醫院其他科室一起合作，繼續抽絲剝繭，又有新發現。
在張先生的胃十二指腸鏡的檢查中，發現消化道的黏膜上有寄生蟲存在。同時在給張先生做肺部CT時，邵逸夫醫院呼吸內科吳曉虹主任醫師發現了張先生肺部有一點點陰影，考慮跟蟲卵有關。經過支氣管鏡檢查，果然，從肺泡灌洗液裡也發現了蟲體。這說明，寄生蟲已經穿過腸壁，進入了張先生的血液裡。
「蟲子進入血液後會四處遊走，而且會不斷繁殖，這個時候，如果它進入身體一些重要器官，嚴重的會危及患者生命。」程教授說，「張先生之所以這麼消瘦，也是蟲子作怪，蟲子繁殖需要吸收很多養分，這樣就搶走了張先生身體裡的很多養分，人自然就越來越消瘦了。」
張先生體內的蟲子從何而來？
又是怎麼進入身體的？
「患者帶來了家裡菜園子裡的泥土，以及兩瓶裝有他家自來水和井水的瓶子，經過檢測，在泥土裡找到了類圓線蟲。」趙鋒醫生說。
程浩教授介紹，張先生在家務農，感染來源可能是水、土、未煮熟透的螺或蔬菜。病從口入，是最直接的致病因素。
「類圓線蟲泥土裡、池塘水裡都有，其實人感染這種寄生蟲的機會並不低。但很多人免疫功能強，或者在做菜、燒水時高溫煮熟，這樣不太容易患病。」
蟲子吃進去容易，殺死它可就不那麼容易了。
「找到蟲體後，我們就開始給他殺蟲，但類圓線蟲的治療存在一定困難。國內目前的殺蟲藥——腸蟲清，只能對部分人有用，我們在聯繫和邵逸夫醫院有合作的美國梅奧診所，請他們幫忙買葯。」
經過一個月的住院治療後，近日，張先生已出院回家。但治療並沒有結束，醫生們和張先生一起，還在和這個蟲子做鬥爭，張先生隔三差五，就要送一份大便標本到邵逸夫醫院，請趙鋒醫生做檢測。
喜歡生食、吃燒烤的注意了
當心蟲從口入
程教授特別提醒，喜歡燒烤、生食的市民要格外注意，一定要通過正規管道購買國家檢驗合格的產品。
燒菜時，要保證時間及溫度。對於喜歡自己種菜的市民，也請注意，肥料的選擇很重要，菜地也要及時殺蟲。夏天去野外郊遊，如果皮膚有破損，不要接觸不乾凈的河水和泥土，以免感染寄生蟲。
此外，不少年輕人喜歡吃夜宵、燒烤，其實，燒烤的肉類也會感染寄生蟲，這點也要當心。
都市快報記者 金晶 通訊員 王家鈴 周素琴
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