首大楊征：要治咽炎，先找病因

咽炎已成為普遍性的疾病，病情嚴重程度不一。由於咽喉部受到刺激，多數人身體的第一「本能反應」就是咳嗽。結果就是，咽喉部不斷充血，又會出現吞咽不適、咽喉部有異物感，甚至噁心等癥狀。這些就是咽炎的典型表現。

慢性咽炎之所以有所謂「病程長，癥狀頑固，不易治癒」的特點，很大一部分原因是末找到確切的病因或病因難以去除。比如：鼻中隔偏曲導致鼻腔通氣差，長期張口呼吸，空氣未經過鼻腔的加溫、保濕、清潔和過濾，直接進入咽部，容易刺激咽部黏膜，導致慢性咽炎的發生。

要治咽炎，先找病因

第一類是局部因素，如罹患慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等疾病時，鼻涕等炎性分泌物或乾燥、寒冷空氣長期刺激咽部黏膜，導致咽炎發生；慢性扁桃體炎、蛀牙等鄰近器官的炎症波及咽部；

第二類是全身因素，如慢性肝炎、肝硬化、腎功能衰竭、貧血患者抵抗力和免疫功能下降，咽部作為門戶器官易在外來刺激下形成慢性炎症；咽部是呼吸道和消化道共同通道，肺、氣管、支氣管的慢性疾病(如慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺結核等)、胃食管疾病(如胃食管反流，慢性胃炎、消化性潰瘍等)，都會出現慢性咽炎的表現。

第三類是環境因素，煙酒過度；長期工作在粉塵、高溫、有害氣體環境中；近年來，隨著居住和外界環境的變化，過敏已成為慢性咽炎的主要病因之一。

第四類是職業因素，教師、行銷人員、醫生及歌唱演員等經常使用嗓子者是慢性咽炎高發群體，這與他們咽喉部器官過度疲勞、抵抗力減低有關。

第五類是反覆感染，包括細菌、病毒等感染，可直接來源於空氣、飲食，也可間接來源於血液循環和淋巴循環。如反覆發生的上呼吸道感染，可能是由於全身或咽部局部免疫力減退所致。

註：熬夜是現代社會衍生的不良生活習慣，過度勞累可降低身體抵抗力，從而誘發或加重咽炎。有些人在睡覺的時候經常張口呼吸，以及平時總是乾咳等，這些不好的習慣都會引起慢性咽炎，也是它反覆發作的潛在因素。

總之，人體各種器官、各種組織都是有機組合，並非常融洽地進行工作的。如果某種器官、某個部位出現不協調情況，就要發生不正常的反應，就叫病變。熬夜會使神經機能長時工作，進入緊張狀態，會使其他器官的機能受到不良影響，尤其對咽部神經過敏的部位引發緊張、疲勞狀態，使炎症病變反覆發作，咽部炎症也不會例外。

治療咽炎，及早是關鍵

慢性咽炎可獨立存在，也可繼發上呼吸道其他部位炎症或許多全身疾病。此病久拖不治，或久治不愈，可引發心臟病、胸膜炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎、鼻炎、中耳炎、類風濕關節炎、急性腎炎、肺結核、膿毒血症、喉癌、食道癌等嚴重病症。所以務必要及早發現並及時治療，杜絕產生遺恨終生的後果。

慢性咽炎的治療原則首先是查找各種病因，隨後針對病因進行治療。

1、若懷疑是局部因素引起的，應積極治療咽部臨近器官病變。

2、若懷疑是過敏所致，避免接觸過敏原，口服抗過敏葯，可有顯著療效。

3、若是全身性疾病所致，必須配合內科治療才能「斷根」。 同時需要戒除煙酒，盡量減少對咽部的刺激，多可奏效。（溫馨提示：具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。）

當慢性咽炎長期、反覆發作時，患者常會出現緊張，焦慮情緒，唯恐自己會得咽喉腫瘤。實際上，迄今為止尚無慢性咽炎導致腫瘤的報導。慢性咽炎對身體健康並無太大妨礙，治療目的主要在於減輕和緩解癥狀。不過，由於咽喉腫瘤的早期癥狀與慢性咽炎極為類似，且咽喉系隱蔽部位，為避免漏診，咽炎患者定期去醫院隨訪還是有必要的。

醫生簡介：楊征，首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫師、北京首大眼耳鼻喉醫院主治醫師。

擅長領域：耳鼻咽喉頭頸外科常見病的診治。