怎麼判斷自己有沒有痔瘡？醫生坦言：有這5種不適，八九不離十

痔瘡很常見，常有「十男九痔十女十痔」這個說法。儘管它一開始並不危險，但會讓人坐立難安，長期拖延，還可導致更嚴重的問題。

判斷有自己有沒有痔瘡，常需要看自己有沒有下列癥狀。早期徵兆是肛門部位瘙癢、疼痛，較為嚴重的是大便出血，肛門周圍有堅硬疼痛的腫塊、肉球。

如果您有上述信號，最好去醫院檢查一下，以免錯過及早解決的良機。下面，「問上醫」為您詳解痔瘡該如何判斷，又該如何治療。

痔瘡的本質是靜脈曲張，是人類特有的一種病。人從爬行動物進化為直立人的過程中，肛門處的靜脈卻沒有跟著進化。

站立或坐立時，肛門處受重力及臟器壓迫，靜脈迴流阻力較大，加之肛門部靜脈缺乏防止血液逆流的靜脈瓣，血流更容易淤積而引起靜脈叢的迂曲、擴張，形成痔瘡。

根據痔瘡的位置，可將痔瘡分為內痔、外痔、混合痔這3類。

• 內痔：肛管齒狀線以上位置，由植物神經所支配，感知不到疼，但容易被糞便擦破出血。
• 外痔：肛管齒狀線以下位置，密布感覺神經，能感覺到劇烈疼痛。
• 混合痔：若靜脈曲張位置跨越了肛管齒狀線，即為混合痔。

有以下癥狀，常意味著您有痔瘡：

• 大便後，衛生紙上、大便上或馬桶中帶血，血液顏色鮮紅
• 肛門瘙癢，尤其是「菊部」乾燥時，觸摸有刺激感；
• 肛門周圍疼痛難忍；
• 排便時疼痛；
• 肛門周圍有一個或多個堅硬疼痛的腫塊。

懷疑自己是痔瘡，去醫院做什麼檢查可以確診或者排除？常用的有以下兩種：

• 直腸指檢：醫生會戴上手套，將經過潤滑的手指插入檢查者的直腸，檢查是否有異常。
• 影像檢查：內痔通常非常軟，直腸檢查可能無法發現，所以醫生也可以用肛門鏡、腹腔鏡或乙狀結腸鏡檢查。

輕度痔瘡，即無脫出、出血、疼痛的痔瘡，在家自我護理能夠有效緩解。

• 吃高纖維食物：多吃水果、蔬菜和全穀物。這樣可以軟化大便，避免排便用力。
• 溫水坐浴：將肛門區域浸泡在溫水中，每天2-3次，一次10-15分鐘，緩解痔瘡引起的不適。
• 保持肛門區域清潔：每天用溫水輕輕清潔肛門周圍的皮膚。
• 冷敷：給肛門上放上冰袋或冷敷，可以緩解腫脹。
• 服用口服止痛藥：可以暫時使用對乙醯氨基酚、阿司匹林或布洛芬，來幫助緩解不適。

輕微痔瘡通過自我護理，癥狀通常會在一周內消失。如果一周內沒有得到緩解，或者如果有嚴重的疼痛或出血，請儘早看醫生。

家庭護理治療無效的，需要由醫生來處理。常包括：

（1）藥物治療

有癥狀的痔瘡，如出血、痔核脫出及肛門不適和瘙癢等，先以藥物減輕或消除癥狀為主。

（2）手術治療

若藥物效果不佳，則先可採用創傷較小的注射療法、膠圈套扎療法。這兩種方法對大部分初期痔瘡效果良好，是痔瘡的主要治療方法。

若效果依舊不佳，則根據醫囑，再行本文所述其他手術方法。如手術切除、動脈結紮等。