腹痛原因之一-腸扭轉

腸扭轉是一段腸管甚至全部小腸及其系膜沿系膜軸扭轉360度到720度，因此既有腸管的梗阻又有腸系膜血液循環中斷，是腸梗阻中病情兇險，發展迅速的一類。

病因：解剖因素，是手術後黏連，梅克爾憩室，乙狀結腸冗長，先天性中腸旋轉不全，遊離盲腸等。物理因素，腸襻本身需要有一定的重量，如飽餐後特別是有較多不易消化的食物湧入腸腔內，腸腔內有蛔蟲團，腸管腫瘤，以及結腸內沉積大量乾結糞便，都是造成腸扭轉的潛在因素。動力因素是強烈的腸蠕動或體位的突然改變，使腸襻產生不同步的運動，使已有軸心固定位置且有一定重量的腸襻發生扭轉。

臨床表現。腸扭轉是閉袢性腸梗阻加絞窄性腸梗阻，發病急驟，發展迅速，其便時腹痛劇烈，且無間歇期，早期即可出現休克，腸扭轉時的好包部位是小腸乙狀結腸和盲腸，其臨床表現各有特點，小腸扭轉表現為突然發作的劇烈腹痛，都在臍周圍，常為實質性疼痛，陣發性加劇，由於腸系膜受到牽拉疼痛可放置腰背部嘔吐，頻繁腹脹，因某一部位特別明顯，腹部有時可捫及壓痛的擴張的腸袢腸鳴音減弱，可聞及氣過水聲。腹部x線片，檢查符合絞窄性腸梗阻的表現有時可見空腸和迴腸換位或排列或多形態的小跨度捲曲腸袢等特有的徵象。

乙狀結腸扭轉多見於乙狀結腸冗長、有便秘的老年人，以往可有多次腹痛發作，經排氣排便後緩解的病史，病人有腹部持續脹痛，左腹部明顯膨脹，可見腸型。腹部壓痛及肌緊張不明顯，腹部X線平片可見馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸襻，圓頂向上，略微可見兩個液平面鋇劑灌腸x線片檢查見扭轉部位被技術組鋇劑尖端呈鳥嘴形。

因為腸扭轉早期會使腸缺血壞死的現象，所以建議早期手術治療。所以一般在有腹痛積累的情況下，建議馬上到醫院做一個腹部站立位的照片，看看有沒有液氣平面。如果有必要的時候，馬上行手術治療。不要自己耽誤了自己的病情。