優甲樂：為何甲減甲亢都用它？

有一個比較有意思的現象，不知道你有沒有注意到：

優甲樂這個葯的適應症同時包含甲減的替代治療、抗甲狀腺藥物治療甲亢的輔助治療。

撇開發病原因不談，甲減是甲狀腺素少了，甲亢是甲狀腺素多了。為什麼優甲樂都能用?

今天，小編就聊一聊優甲樂這個葯。

優甲樂為何物?

優甲樂的成分主要是 T4，服用優甲樂就相當於補充 T4。

T4 是什麼，這裡再順帶講下什麼是甲狀腺激素吧，也為下文的講解做個簡單的說明。

甲狀腺激素多數情況下指的是 T4 和 T3。發揮生理作用主要是 T3，絕大多數 T4 也需要脫碘變成 T3 才能發揮作用。而 T3 和 T4 多了會抑製促甲狀腺激素(TSH)的分泌;少了會促進 TSH 的分泌。

優甲樂為何能治甲減?

優甲樂用於甲減是很容易理解的，因為甲減患者自身合成甲狀腺激素不足，給予優甲樂是替代治療。

T4 補充了，T4 足夠了，由 T4 轉化成的 T3 也就足夠了，那麼能發揮生理功能的甲狀腺激素也足夠了。

為何優甲樂還能治甲亢?

這裡提醒一點，請千萬注意區分：對甲亢治療而言，優甲樂是作為抗甲狀腺藥物的輔助葯而不是直接用來治療甲亢的!

目前甲亢治療葯有兩種可選方案：

1、單獨應用抗甲狀腺藥物(ATD)，如他巴唑或丙硫氧嘧啶。

2、抗甲狀腺葯 + 優甲樂。

至於為何優甲樂能用作治療甲亢的輔助葯，那就得提提這兩種治療方案的各自優劣點了。

第一種方案好在抗甲狀腺藥用量更少，但是出現甲低可能性大一些。

而第二種方案則可以更好地避免甲低出現、減少激素水準波動;不足之處在於抗甲狀腺葯的用量會更大，相應的副作用更多。

哪些情況下可以用優甲樂?

臨床上可能有這樣的患者：當抗甲狀腺葯稍多一點時，就出現甲狀腺功能減低;抗甲狀腺葯稍減一點，就出現甲狀腺功能亢進。這時就可以用優甲樂輔助治療了。

1. 單純抗甲狀腺藥物難以控制

像剛剛說的這種比較難調的情況，抗甲狀腺藥物合併優甲樂就可更好地平衡甲狀腺激素的水準。

2. 甲亢伴突眼或甲狀腺腫

對於甲亢患者，如果伴有突眼或甲狀腺腫的話，也可以酌情給予少量優甲樂。目的是為了抑製 TSH，因為給予抗甲狀腺藥物治療甲亢時患者的甲狀腺素會逐漸降低，那麼對 TSH 的抑製也逐漸減弱，TSH 增加會加重突眼或甲狀腺腫。

3. 甲減

當然，甲減使用優甲樂是順理成章的。

4. 優甲樂其他適應症

別忘了，優甲樂還有其他適應症：非毒性的甲狀腺腫、甲狀腺腫切除後用於預防甲狀腺腫複發等。

說了這麼多，相信你也發現了，如何用藥，大有學問!遠非多了就降，少了就給那麼簡單。具體用藥還是需根據每個人的情況而定。

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